关于病历书写不正确的是（）

A.入院记录需在24小时内完成

B.接收记录由接收科室医师书写

C.转科记录由原住院科室医师书写

D.手术记录凡参加手术者均可书写

A.首次病程记录应在入院后8小时内完成

B.抢救记录应在抢救结束后6小时内据实补记

C.申请会诊医师可在48小时内明确记录会诊意见是否被采纳、执行

D.主治医师或上级医师首次査房记录应在48小时内完成

A.入院记录超24小时完成

B.主治医师及以上首次查房记录未在48小时内完成

C.危急值记录超时（4小时）

D.会诊意见未执行且未记录原因

A.病历的内容必须真实完整，使用医学术语，字迹清晰，无错别字

B.严禁涂改伪造、藏匿、销毁或者抢夺病历资料

C.无论是否发生医疗事故，患者都有权复印其客观性病历资料

D.门诊病历要求即时书写

E.住院病历应在患者入院后12h内完成

A.疑难总结意见需纳入病程

B.首页中是否疑难选：是

C.纸质疑难讨论记录需附入病历

D.电子病历系统中书写疑难讨论记录

A.《病历书写基本规范》2010年1月22日发布

B.《病历书写基本规范》2010年3月1日施行

C.《医疗机构病历管理规定(2013年版)》2013年11月20日施行

D.《电子病历应用管理规范(试行)》2017年2月15日发布

E.《电子病历应用管理规范(试行)》2017年4月1日施行

A.严密观察病情，准确及时记录用药剂量方法及病人状况

B.对病情变化、抢救经过、各种用药等

C.当病人出现生命危险时，医生未到前，护士应根据病情给予力所能及的抢救措施

D.因抢救病人未能及时书写病历的，有关人员应当在抢救结束后10h内补记，并加以注明

A．首诊医师必须详细询问病史，进行体格检查、必要的辅助检查和处理，并认真书写病历

B．首诊医师必须对诊断尚未明确的患者应在对症治疗的同时，应及时请上级医师或有关科室医师会诊

C．首诊医师下班前，应将患者移交接班医师，把患者的病情及需注意的事项交待清楚，并认真做好交接班记录

D．两个科室会诊意见不能达成一致意见，由会诊医师上报医务部或总值班协调解决

A.带尿管病人记录24小时尿量，/C表示

B.记出入量患者尿量记录在早6:00

C.45分及以上患者每周进行morse评分

D.braden评分≤12分需签署压力性损伤风险知情同意书