题目内容
（请给出正确答案）
[单选题]
关于病历书写时限，以下哪个是错误的（）
A.首次病程记录应在入院后8小时内完成
B.抢救记录应在抢救结束后6小时内据实补记
C.申请会诊医师可在48小时内明确记录会诊意见是否被采纳、执行
D.主治医师或上级医师首次査房记录应在48小时内完成
答案
C、申请会诊医师可在48小时内明确记录会诊意见是否被采纳、执行
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A.首次病程记录应在入院后8小时内完成
B.抢救记录应在抢救结束后6小时内据实补记
C.申请会诊医师可在48小时内明确记录会诊意见是否被采纳、执行
D.主治医师或上级医师首次査房记录应在48小时内完成
答案
C、申请会诊医师可在48小时内明确记录会诊意见是否被采纳、执行
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第2题
A.医疗机构应当建立住院及门、急诊病历管理和质量控制制度，严格落实国家病历书写、管理和应用相关规定，建立病历质量检查、评估与反馈机制
B.医疗机构病历书写应当做到客观、真实、准确、及时、完整、规范，并明确病历书写的格式、内容和时限
C.实施电子病历的医疗机构，应当建立电子病历的建立、记录、修改、使用、存储、传输、
质控、安全等级保护等管理制度
D.医疗机构应当保障病历资料安全，病历内容记录与修改信息可追溯
E.鼓励推行病历无纸化
F.建立三级病历质量管理组织
第4题
A.医疗机构应当建立住院及门急诊病历管理和质量 控制制度，严格落实国家病历书写、管理和应用相关规 定，建立病历质量检查、评估与反馈机制
B.医疗机构病历书写应当做到客观、真实、准确、 及时、完整、规范，并明确病历书写的格式、内容和时限
C.实施电子病历的医疗机构，应当建立电子病历的 建立、记录、修改、使用、存储、传输、质控、安全等 级保护等管理制度
D.医疗机构应当保障病历资料安全，病历内容记录 与修改信息可追溯
第5题
A.带尿管病人记录24小时尿量，/C表示
B.记出入量患者尿量记录在早6:00
C.45分及以上患者每周进行morse评分
D.braden评分≤12分需签署压力性损伤风险知情同意书
第6题
A.支持移动办公，使患者信息获取更便捷
B.支持AI辅助诊疗，可以直接帮助医生做诊断工作
C.支持语音书写病历，提高办公效率
D.支持患者全景数据查看
第7题
A.病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水
B.病历书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间，采用12小时制记录
C.病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范
D.病历书写可使用蓝黑墨水或碳素墨水
E.病历书写应当使用中文，通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文
第8题
A.《病历书写基本规范》2010年1月22日发布
B.《病历书写基本规范》2010年3月1日施行
C.《医疗机构病历管理规定(2013年版)》2013年11月20日施行
D.《电子病历应用管理规范(试行)》2017年2月15日发布
E.《电子病历应用管理规范(试行)》2017年4月1日施行
第9题
A.病历的内容必须真实完整，使用医学术语，字迹清晰，无错别字
B.严禁涂改伪造、藏匿、销毁或者抢夺病历资料
C.无论是否发生医疗事故，患者都有权复印其客观性病历资料
D.门诊病历要求即时书写
E.住院病历应在患者入院后12h内完成
第11题
A.电子病历系统应当设置医务人员审查、修改的权限和时限
B.电子病历系统应当具有严格的复制管理功能。所有患者的相同信息均可以复制，复制内容必须校对
C.门诊电子病历记录以接诊医师录入确认即为归档，归档后经申请批准可以修改
D.归档后的电子病历采用电子数据方式保存，必要时可打印纸质版本
E.电子病历数据应当保存备份，并定期对备份数据进行恢复试验
