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[主观题]

患者男,40岁。急性肠梗阻2 d,呕吐频繁、乏力、口渴、尿少、口唇干燥、眼窝下陷、皮肤弹性差,脉搏116次/m

in。实验室检查:Hb 163 g/L,血细胞比容 0.55,血钠 140 mmol/L,血钾4 mmol/L。该患者可能诊断为A、低渗性脱水

B、高渗性脱水

C、等渗性脱水

D、水中毒

E、高钾血症

治疗措施是A、快速输入高渗葡萄糖

B、静脉滴注升压药物

C、静脉滴注5%碳酸氢钠

D、快速输入等渗电解质溶液、胶体液

E、吸氧

低钾血症不常见于A、长期进食不足

B、持续胃肠减压

C、碱中毒

D、急性肾衰竭

E、大量输注葡萄糖和胰岛素

低钾血症的症状主要是A、口渴

B、肌无力

C、尿少

D、头晕

E、发热

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更多“患者男,40岁。急性肠梗阻2 d,呕吐频繁、乏力、口渴、尿少、口唇干燥、眼窝下陷、皮肤弹性差,脉搏116次/m”相关的问题

第1题

患者,男,35岁,腹部剧烈绞痛5小时,伴呕吐,不排气、腹胀。腹部查体可闻及金属音,肠鸣音12次/分,该患者最能最可能的诊断为()

A.急性胰腺炎

B.急性机械性肠梗阻

C.急性胃炎

D.幽门梗阻

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第2题

患者男,45岁。聚餐饮酒过量后2小时,上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射,伴恶心、呕吐,急诊人院。X线腹透未见游离气体。目前患者最有可能的诊断是()

A.急性胰腺炎

B.急性阑尾炎

C.胆囊结石

D.急性肠梗阻

E.胃穿孔

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第3题

患者,男,28岁,急性阑尾炎穿孔术后6小时,腹部腹痛不适,呈持续性,伴恶心、呕吐、排便排气消失,腹部检查见全腹膨胀,未见蠕动波,肠鸣音消失,全腹均有压痛,轻度反跳痛。腹部平片见小肠及结肠均有充气及液平面,据此拟诊断为()

A.急性小肠低位机械性不完全性肠梗阻

B.急性小肠高位机械性不完全性肠梗阻

C.急性结肠不完全性肠梗阻

D.麻痹性肠梗阻

E.急性小肠完全机械性梗阻

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第4题

患者,男,40岁。聚餐饮酒后6小时出现剧烈、持续的中上腹疼痛,并向腰背部呈带状放射,伴有恶心、呕吐,吐出食物和胆汁。检查:体温38℃,脉搏90次/min,血压105/75mmHg,上腹部有压痛,临床诊断为急性胰腺炎。该患者的主要病因是()

A.胆道疾病

B.高脂血症

C.高钙血症

D.暴饮暴食

E.胰腺外伤

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第5题

男,45岁。暴饮暴食后,出现脐周阵发性腹痛,并有腹胀、呕吐、肛门停止排便排气,患者2年前曾做过阑尾切除手术,10年前曾患肺结核已治愈。8超示胆囊结石。诊断为单纯性粘连性肠梗阻合并胆囊结石。111引起患者肠梗阻的原因是()

A.中年男性

B.暴饮暴食

C.胆囊结石

D.10年前肺结核

E.2年前阑尾切除手术

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第6题

患者男,32岁。急性阑尾炎穿孔术后7天,腹部持续胀痛不适,伴恶心呕吐,肛门排气消失。查体:全腹膨隆,肠鸣音消失,腹部广泛轻压痛,轻度反跳痛。腹部平片示小肠及大肠积气积液扩张明显,据此拟诊断()。

A.急性不完全性结肠梗阻

B.麻痹性肠梗阻

C.急性机械性不完全性高位小肠梗阻

D.急性机械性不完全性低位小肠梗阻

E.急性机械性完全性小肠梗阻

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第7题

患者男,49岁。餐后出现脐周阵发性腹痛,并有腹胀、呕吐、肛门停止排气,2年前曾行阑尾切除,入院诊断为单纯粘连性肠梗阻。与该诊断相符的体征是()

A.全腹压痛、反跳痛

B.腹式呼吸消失

C.移动性浊音阳性

D.肠鸣音亢进

E.不对称性腹胀

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第8题

男,55岁。上腹疼痛8小时,进食高脂餐并饮酒后出现上腹痛,呕吐2次后疼痛无缓解。查体:T37.8°C,巩膜轻度黄染,心肺未见异常,上腹偏左压痛、反跳痛阳性。最可能的诊断是

A.急性心肌梗死

B.急性胰腺炎

C.肠梗阻

D.急性胃炎

E.急性胆囊炎

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第9题

男,40岁,持续性脐周痛,阵发性加剧,肛门停止排便排气2天,伴有呕吐,呕吐物为食物。体查:一般情况良
好,体温37.5℃,脉搏84次/分,血压16/11kPa(120/80mmHg),腹部轻度膨隆,未见肠型,右下腹麦氏切口皮肤瘢痕愈合好,肠鸣音亢进,偶闻气过水声,腹部无明显压痛,未扪及肿块,无腹外疝。首先考虑的诊断是:A、小肠扭转

B、乙状结肠扭转

C、肠套叠

D、粘连性肠梗阻

E、蛔虫性肠梗阻

对此病人的治疗原则是:A、剖腹探查

B、输液、胃肠减压,定期观察

C、解痉、止泻,对症治疗

D、钡剂灌肠复位

E、口服生植物油

对此病情变化应考虑:A、有肠绞窄或肠扭转发生

B、粘连加重,与进食有关

C、原诊断有误,应是肠道肿瘤性肠梗阻

D、慢性肠套叠又重新套入所致

E、肠蛔虫病,并发蛔虫团性急性梗阻

对此病人的处理应该是:A、立即剖腹探查

B、继续非手术治疗,密切观察

C、继续胃肠减压,观察4小时后再手术

D、加强止泻、解痉治疗,仍不考虑手术

E、原诊断成立,不能再手术

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第10题

患者男,30岁。有胆石症5年,中上腹部剧痛伴呕吐2小时人院,疑为急性胰腺炎。对该患者护理过程中,应观察的项目不包括下列哪一项()。

A.24小时尿量

B.生命体征

C.血淀粉酶

D.神志变化

E.粪便潜血试验

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第11题

患者,男性,34岁。1小时前右腰部突发阵发性绞痛,并向下腹部、会阴部放射,伴恶心、呕吐。首先考虑的疾病是()。

A.急性胆囊炎

B.急性阑尾炎

C.急性肠梗阻

D.腹股沟嵌顿疝

E.右肾输尿管结石

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