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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

该患者目前最主要的护理问题是（）

A.活动无耐力

B.体温过高

C.清理呼吸道无效

D.知识缺乏

E.气体交换受损

答案

E、气体交换受损

发布时间：2023-02-06

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第1题

患者，女，39岁。类风湿关节炎5年，现关节肿痛已减轻，但两侧腕、掌指关节强直、畸形、固定于屈位，并有消瘦、乏力，现应用雷公藤和糖皮质激素治疗。该患者目前最主要的护理问题是（）

A.疼痛

B.潜在药物不良反应

C.活动无耐力

D.营养失调：低于机体需要量

E.自理缺陷

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第2题

肖女士，60岁，腹部手术后禁食5天，每天输注10%葡萄糖溶液2000ml、5%葡萄糖盐水1000ml，尿量每日20

00ml。病人自述四肢软弱无力，腹胀，恶心。体格检查：T36.5℃，P110次/分，R20次/分，BP110/70mmHg。该病人目前最主要的护理诊断/问题是（）

A、体液不足

B、体液过多

C、活动无耐力

D、有受伤的危险

E、舒适受损

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第3题

患者，女性，22岁。因咳嗽、痰中带血3日，以“支气管扩张”收住院。今晨突然咳血200ml。该患者最主要的护理诊断或合作性问题是（）

A．焦虑

B．活动无耐力

C．潜在的并发症：窒息

D．知识缺乏

E．有感染的危险

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第4题

张某，男，32岁。反复心悸、胸痛伴劳力性呼吸困难3年，此次因突发晕厥2次入院。身体评估：心尖部闻及喷射性收缩期杂音。心电图示：左室肥大，有ST-T改变。超声心动图显示室间隔非对称性肥厚，拟以，肥厚性心肌病收入院。该病人目前最主要的护理问题是（）

A.气体交换受损

B.疼痛

C.有受伤的危险

D.活动无耐力

E.心力衰竭

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第5题

患儿，女，5个月。受凉后第2天出现咳嗽，体温38.5，呼吸急促，有喘憋现象，精神萎靡，食欲下降。查体:呼吸50次/分、脉搏120次/分，鼻扇、口唇微发绀，三凹征（），双肺下部可闻及中等量细湿啰音，目前该患儿最主要的护理问题是（）

A.体温过高

B.活动无耐力

C.心输出量减少

D.有感染的危险

E.气体交换受损

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第6题

患者男，60岁。搬举重物时严重腹痛，呕吐数次，腹胀不适。既往有右腹股沟斜疝病史，该患者最主要的护理问题是（）

A.恐惧：与突发严重腹痛有关

B.潜在并发症：休克

C.营养失调：低于机体需要量，与呕吐有关

D.体液不足：与呕吐有关

E.疼痛：与腹股沟斜疝嵌顿有关

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第7题

患者，男，42岁，近日出现低热，乏力，右侧胸部呈剧烈针刺样疼痛，深呼吸时加剧，医生诊断为右侧胸膜炎。目前该患者主要的护理问题是（）

A.活动无耐力

B.知识缺乏

C.疼痛

D.营养失调

E.气体交换受损

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第8题

患者男，30岁。挤压伤后4天。今晨出现轻度呼吸困难，听诊肺内大量水泡音；尿量24小时＜100ml，尿色深，尿比重1.010。目前该患者最重要的护理问题是（）

A.体温过高

B.营养失调

C.体液过多

D.皮肤完整性受损

E.焦虑、恐惧

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第9题

患者，男，62岁。肝硬化病史5年，此次因“呕血2天”入院，查体：面色苍白，精神萎靡，T37.8℃，P118次/分，R22次/分，血压90/60mmHg，该患者目前存在的首优护理问题是()。

A.体温升高

B.体液不足

C.活动无耐力

D.生命体征改变

E.有受伤的危险

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第10题

患者，男，42岁。因面色苍白伴乏力、皮肤紫癜1个月来院就诊，查血常规示：血红蛋白75g/L，白细胞1×109/L，血小板70×109/L。该患者目前最主要的护理诊断是（）

A.有感染的危险

B.焦虑

C.有受伤的危险

D.潜在的并发症

E.皮肤黏膜完整性受损

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第11题

患者，女性，42岁。脑外伤后昏迷卧床1年。社区护士检查患者骶尾部皮肤破损处组织发黑，有脓性分泌物与臭味，面积为3cm×4cm。该护士考虑患者目前最主要的护理问题为（）

A.营养失调

B.知识缺乏

C.自理能力缺陷

D.有受伤的危险

E.皮肤完整性受损

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