患者发生跌倒时应在护理记录单上详细记录患者跌倒情况，包括（）

A.人物

B.科室

C.原因

A.护理记录单上详细记录患者跌倒情况，加强巡视

B.及时观察病情变化及治疗效果

C.做好患者和家属的安抚工作

D.上报OA，填写《护理不良事件报告表》

E.护士长组织本科室护理人员分析讨论

A．护理记录单，患者入院/围手术期评估表

B．患者入院/围手术期评估表，护理记录单

C．护理记录单，护理记录单

D．患者入院/围手术期评估表，患者入院/围手术期评估表

A.绝对卧床休息，抬高患肢20°~30°

B.水肿疼痛明显时可以热敷、按摩

C.搬动患者时动作要轻，防止血栓脱落引起肺栓塞

D.密切观察患者有无胸闷、胸痛、呼吸困难、血压下降等症状

E.每日严格交接班，详细记录护理记录

A．立即到达现场，同时通知医生，初步评估伤情

B．病情稳定者，将患者安置病床或抢救室；如患者出现心脏骤停，立即将患者置于平卧位，行心肺复苏

C．协助医生对患者行进一步的检查，按医嘱处理

D．详细记录患者跌倒情况，（解患者跌倒发生时间、地点、原因，做好伤情及病情评估，处理经过及结果，并详细记录）

E．与患者家属沟通。再次告知患者跌倒的风险、危害及防范措施

F．当班护士或责任护士应向护士长报告，并在不良事件上报系统填写《护理不良事件上报单》，24小时内提交护理部

G．持续质量改进,护长调查跌倒的经过，组织全体护理人员讨论分析原因，找出存在的问题、改进相应制度、流程指引及防范措施，7天内向护理部上报改进书面意见

A.护理记录单以表格的形式记录,以详细、真实为原则

B.记录频次视护理等级需要而定

C.护理记录应与医生的记录互为补充

D.手术当日重点记录患者麻醉方式、手术名称、患者返回病室时情况，术中情况及出血量由医生记录

A.患者发生跌倒时，立即启动跌倒应急预案

B.无伤害患者可搀扶送回病床，嘱其卧床休息，安慰患者

C.根据伤情为患者实施冰敷、包扎、缝合或夹板固定等护理处置，加强病情观察，发现异常并处理

D.经医师确认死亡者，做好病历记录和善后工作，安抚家属

A.时间

B.地点

C.检查项目

D.检查结果

E.正常值

A.据实补记

B.6小时

C.5小时

D.4小时

E.3小时

F.2小时

A．责任护士采用入院宣教卡

B．首次护理记录单

C．ADL评估表

D．跌倒/坠床评估表

E．压疮评估表进行评估并记录

F．以上都是