跌倒报告护理记录单上详细记录患者跌倒发生的时间、地点、（）、跌倒后的评估情况及相应的处理，并列为重点交班内容

A.护理记录单上详细记录患者跌倒情况，加强巡视

B.及时观察病情变化及治疗效果

C.做好患者和家属的安抚工作

D.上报OA，填写《护理不良事件报告表》

E.护士长组织本科室护理人员分析讨论

A．护理记录单，患者入院/围手术期评估表

B．患者入院/围手术期评估表，护理记录单

C．护理记录单，护理记录单

D．患者入院/围手术期评估表，患者入院/围手术期评估表

A．立即到达现场，同时通知医生，初步评估伤情

B．病情稳定者，将患者安置病床或抢救室；如患者出现心脏骤停，立即将患者置于平卧位，行心肺复苏

C．协助医生对患者行进一步的检查，按医嘱处理

D．详细记录患者跌倒情况，（解患者跌倒发生时间、地点、原因，做好伤情及病情评估，处理经过及结果，并详细记录）

E．与患者家属沟通。再次告知患者跌倒的风险、危害及防范措施

F．当班护士或责任护士应向护士长报告，并在不良事件上报系统填写《护理不良事件上报单》，24小时内提交护理部

G．持续质量改进,护长调查跌倒的经过，组织全体护理人员讨论分析原因，找出存在的问题、改进相应制度、流程指引及防范措施，7天内向护理部上报改进书面意见

A.护理病历5份（3份危重+2份普通），压疮监控记录本

B.危急值报告登记本，敏感指标登记表

C.住院患者坠床/跌倒监控记录本，护理交接班本

D.PDA巡视单，输液巡视记录单

A.患者入院时，由责任护士按照入院评估要求，对患者基本信息、入院方式、各系统状态、简要病史、主要症状体征、有无过敏史、有无跌倒、压疮等护理风险、无理状态、社会支持系统是否完善、特殊人群等进行综合评估，得出护理诊断

B.根据评估结果制定护理计划

C.经护理筛查、初始评估，患者一旦被确定为高危、疼痛、营养、跌倒等高风险患者、活动能力障碍或存在肢体瘫痪、特殊人群时，护士应及时报告主管或值班医生，主管或值班医生按规定进一步评估

D.注意对患者进行动态评估，随时发现患者病情及心理变化，随时采取应对措施，记录于护辩记录单中

A．责任护士采用入院宣教卡

B．首次护理记录单

C．ADL评估表

D．跌倒/坠床评估表

E．压疮评估表进行评估并记录

F．以上都是

A.患者发生跌倒时，立即启动跌倒应急预案

B.无伤害患者可搀扶送回病床，嘱其卧床休息，安慰患者

C.根据伤情为患者实施冰敷、包扎、缝合或夹板固定等护理处置，加强病情观察，发现异常并处理

D.经医师确认死亡者，做好病历记录和善后工作，安抚家属

A.4分

B.5分

C.6分

D.7分

E.8分

A.45

B.25-45

C.25

D.15

A.体温单

B.医嘱单

C.请假知情同意书

D.护理记录单

E.以上都是