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[主观题]

患者女,67岁,左侧人工膝关节置换术后2周,左膝疼痛1周。查体:T 36.7°,P 70次/min,R 18次/min,Bp 12

0/80 mmHg,左膝局部肿胀,皮肤颜色正常,皮温较对侧稍高,髌骨下极外侧局部压痛,浮髌试验阴性。左膝活动度0°~100°。为明确诊断还需进行的实验室检查是A、血常规

B、ESR

C、CRP

D、关节穿刺培养

E、膝关节X线片

F、核素扫描

穿刺培养提示表皮葡萄球菌感染,可采取的治疗方式是A、保留假体的长时间抗生素抑菌治疗

B、切开或关节镜下引流清创

C、更换假体的一期/二期再置换

D、挽救性的关节切除成形术

E、关节融合术

F、截肢术

以下治疗方式效果最确切的是A、保留假体的长时间抗生素抑菌治疗

B、切开或关节镜下引流清创

C、更换假体的一期/二期再置换

D、挽救性的关节切除成形术

E、关节融合术

F、截肢术

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第1题

患者,女,膝关节置换术后疼痛,NRS评分为4分,使用布洛芬后疼痛得不到缓解时,宜换用()。

A.双氯芬酸钾

B.曲马多

C.阿司匹林

D.对乙酰氨基酚

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第2题

如何指导人工髋关节置换术后患者进行坐位到站位的练习?()

A.使用带扶手的硬椅子,高度应该高于患者小腿长度,保证屈髋不超过90°

B.坐下时,应将身体尽量靠后,使膝关节接触到椅子

C.双拐用一只手拿着,放置在健侧

D.患肢向前,身体慢慢向下,保持患肢伸直

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第3题

人工全膝置换术后应取平卧位,抬高患肢,膝关节屈曲()。

A.30°-45°

B.15°-30°

C.45°-60°

D.0°-15°

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第4题

膝关节单髁置换术与传统的人工全膝关节置换相比,下述说法错误的是()

A.术后关节活动度小

B.术后并发症发生率低

C.手术创伤小

D.步态更接近正常

E.康复快、住院时间短、失血量少

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第5题

核磁共振检查绝对禁忌证不包含以下哪一条?()

A.心脏起搏器植入术后

B.心脏人工机械瓣膜置换术后

C.脑疝患者

D.焦虑患者

E.人工关节置换术后

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第6题

初次人工膝关节手术操作基础包含哪些?()

A.假体大小应对应关节的实际解剖

B.术中正确使用定位器械,保证假体的精确对位

C.保证软组织平衡,不能为矫正软组织畸形而过多切除骨质,术后膝关节应外翻5°~7°

D.骨质切除后,膝关节屈伸位骨断面间隙应对等;,胫骨平台假体后倾3°~7°

E.股骨假体中立位或根据髌外侧支持带紧张程度调整为外旋3°~5°

F.假体植入后,关节屈伸位均稳定,胫股、髌股关节运动轨迹良好G.类风湿病例常规置换髌骨关节面,严重骨质缺损处尽量用植骨块充填

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第7题

患者,女性,67岁,右侧脑梗塞后2个月,左侧出现肩痛、肩关节活动障碍、手肿痛,该患者诊断为()。

A.肩周炎

B.肱二头肌肌腱炎

C.肩手综合征

D.网球肘

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第8题

下列哪项不是磁共振检查的绝对禁忌症()

A.心脏起博器者

B.人工瓣膜置换术后患者

C.体内有铁磁性血管夹者

D.眼球内有金属异物者

E.有金属假牙

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第9题

对人工股骨头、髋关节置换术后的患者应当保持正确的卧姿与搬动,避免置换的关节内旋和内收导致脱位。指导患者家属放置便盆时应从健侧置盆,侧卧时,仰向健侧()
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第10题

人工髖关节置换术后患者出现患肢肿胀的常见因有哪些?()

A.绷带包扎过紧

B.持续增长的炎性水肿

C.由手术引起的血管损伤,如出血等

D.血栓形成

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第11题

患者杨某,女,36岁,3个月前不慎摔倒,致左侧髌骨裂缝骨折,行石膏固定,拆除外固定后,其膝关节活动明显受限,股四头肌发生萎缩,肌力为4级,为改善股四头肌的肌力,可()

A.进行膝关节的伸展抗阻训练

B.进行膝关节的屈曲抗阻训练

C.进行髋关节的伸展抗阻训练

D.进行膝关节的伸展被动训练

E.进行膝关节的屈曲被动训练

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