危重患者发生病情变化等风险时，下列说法正确的是（）

A．对门诊就诊的高风险患者及时巡视与评估B．患者病情突然变化应立即通知坐诊医生，并进行抢救C．参加抢救的人员要全力以赴，明确分工，紧密配合，听从指挥，坚守岗位，严格执行各项规章制度。医生未到以前，护士应根据病情及时给氧、吸痰、测量血压、建立静脉通道、行人工呼吸和胸外心脏按压、止血等D．严密观察病情，记录要及时详细，用药处置要准确E．抢救完毕，做好抢救记录、消毒等工作

A．患者总数，出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数，以及新入院、危重患者、抢救患者、大手术前后或有特殊检查处理、有行为异常、有自杀倾向的患者病情变化及心理状态B．医嘱执行情况，重症护理记录，各种检查标本采集及各种处置完成情况，对尚未完成的工作，应向接班者交代清楚C．查看重点患者，如新入、当日手术或术后3天患者、危重患者、特殊检查治疗用药患者、有多重耐药菌感染患者等，昏迷、瘫痪等危重患者有无压疮，以及基础护理完成情况，各种导管固定和通畅情况D．交班中如发现病情、治疗、器械、物品交代不清，应立即查问。接班时如发现问题，应由交班者负责；接班后如因交班不清，发生差错事故或物品遗失，应由接班者负责E．病室交班日志的书写应当字迹整齐、清晰，重点突出

A.高危(≥25分)的患者每周评估一次并记录

B.‚用药发生变化时，使用镇静/麻醉/安眠/利尿/新用降压/更改降压药计量等时

C.ƒ手术病人，返回时/24小时后

D. 在患者发生病情变化/发生跌倒时需再评估并记录

A．新入院、危重、手术患者

B．发生病情变化或病危/病重患者

C．特殊检查治疗患者或压疮高危或压疮患者

D．诊断不明确或治疗效果不佳

E．有潜在安全意外事件（如跌倒、坠床、走失、自杀等）的高危患者

A.患者发生输血反应时，立即停止输血，更换输血器，改换生理盐水

B.若为一般性过敏反应，严密观察，并做好记录

C.病情危重，准备好抢救药及物品，配合医生抢救

D.怀疑溶血等严重反应时，保留血袋、输血器并抽取患者血样

E.患者及家属有异议时，立即按有关程序对输血器具进行封存

A．病情危重患者原则上应尽量减少搬运，就地检查抢救。如必须转运，医护人员和工人一起转运患者，以确保转运安全B．主管医生评估病情后，确定患者转运，主管医生通知患者家属，告知患者家属转运目的和风险，家属知情同意并签字C．转运前，责任护士通知接收科室，以确保接收科室获知病情，做好准备工作。联系电梯D．转运前，再次评估患者。针对转科患者，护士填写《转科患者交接记录单》，由医生、护士和护工同时转运患者。转入科室护士与转出科室护士、转入科室主管医师和转出科室主管医生当面进行交接班，评估患者后填写《转科患者交接记录单》E．转运及检查过程中，医护人员严密观察病情变化

A.有故障的输液泵，注射泵挂上不能使用牌，及时维修并登记

B.危重病人护送检查前，先由床位医生做好病情评估，要保证输液通畅，准备便携氧饱和监护仪，并根据患者的情况准备必须的物品、急救物品、以确保安全

C.发生网络故障时应该通知医生使用纸质医嘱，人工通知药房并使用处方笺领药

D.发生网络故障，系统恢复后可以不补录医嘱

A、患者入院后，正班时间经治医师和上级医师应立即查房

B、患者入院后，经治医师和上级医师不在位或非正班时间，值班医师、副班医师应立即查房

C、患者入院后，经治医师查房并处理后，患者病情稳定的，上级医师可酌情查房，原则上不超过24小时

A.入院患者的首次评估

B.危重患者班班评估

C.患者病情变化的评估

D.管道、疼痛、营养状况等评估

A.客观指导临床工作

B.早期识别潜在危重患者

C.为医护人员沟通建立依据

D.及时发现患者病情变化并进行处理

E.以上说法均正确

A.应当根据相应专科的护理特点书写，记录应简明扼要，并体现护理工作的连续性，记录时间应具体到分钟

B.脉搏短绌的患者，应分别记录心率/脉搏，对于无脉搏短绌等特殊情况的患者，则记录心率或脉搏一项数值即可

C.病情观察及护理措施应客观记录患者病情观察、护理措施及效果

D.记录频次根据患者情况决定，病情变化随时记录，病情稳定后，每班至少记录一次