患者女，55岁。因严重肝硬化伴门静脉高压症进行脾肾分流术。出院时进行预防上消化道出血的健康指导，最重要的是（）

患者男性，51岁，因呕血1天住院，既往诊断肝硬化，入院后行门静脉断流术（食管-胃底静脉结扎术），脾动脉结扎术幽门成形术。出院诊断：肝硬化，门静脉高压，食管静脉曲张破裂出血，胃底静脉曲张，脾大，腹水，中度贫血。主要诊断应选择：（）

A．肝硬化伴食管胃底静脉曲张破裂出血

B．食管静脉曲张破裂出血

C．肝硬化伴食管静脉曲张破裂出血

D．肝硬化

A.肝硬化伴食管静脉曲张破裂出血

B.肝硬化伴食管胃底静脉曲张破裂出血

C.食管静脉曲张破裂出血

D.肝硬化

A.胃溃疡累及血管

B.食管-胃底静脉曲张破裂

C.门脉高压导致胃淤血

D.肝淤血所致

E.胃穿孔所致

根据下列题干，回答 141～143 题：

男，48岁，乙型肝炎病史l0年，因乏力、低热、腹胀、少尿，来院就诊。检查发现巩膜黄染，腹部膨隆，有大量腹水存在。超声显像见肝略缩小，脾肿大，肝硬化结节形成，门静脉和脾静脉增宽。诊断为肝炎后肝硬化，门静脉高压症。

第 141 题 哪项指标不能提示肝功能严重损害（）。

A.脾大

B.侧支循环建立

C.腹水

D.腹水呈渗出液、为血性

A.有利腹水消退

B.增加回心血量

C.减轻心脏负荷

D.减轻呼吸困难

E.减轻门静脉高压

A.脾大

B.静脉侧支循环形成

C.腹水一般为漏出液

D.腹水也可出现血性腹水

A.加强与患者沟通，安抚患者情绪

B.嘱其听音乐、看报纸等转移注意力

C.安慰鼓励患者，增强其带管的信心

D.耐心解释三腔管的必要性及拔管可能造成的危害

E.安慰患者并满足患者要求，轻柔正确拔出三腔管

A.慢性肝病患者一旦发生肝性脑病，则预后不良，其1年生存率低于50％，3年生存率低于25％

B.型肝性脑病即肝硬化相关肝性脑病，伴门静脉高压或门静脉-体循环分流

C.空腹动脉血氨比较稳定可靠。且血氨水平与病情严重程度之间有密切关系

D.按West-Haven分级标准肝性脑病可分为四个级别

E.近年对于蛋白质饮食较前严格限制，对于肝性脑病3级和4级患者推荐蛋白质摄入量为小于0.5mg/kg/d

A.肝硬化门静脉高压患者

B.腹内积气患者

C.腹膜转移癌

D.晚期心力衰竭

E.妊娠患者