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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

恶心呕吐的预防及护理措施有（）

A.应指导患者规律排便，初次用药数天内或既往有阿类药物诱发恶心呕吐者宜遵医嘱预防使用止吐药物

B.应评估恶心呕吐的严重程度，遵医嘱对症处理

C.应观察有无恶心呕吐引起的水及电解质紊乱，遵医嘱及时纠正并维持内环境稳定

D.应保持口腔清洁，呕吐后根据患者的喜好应用清水、茶叶水、柠檬水、甘草水等维持口腔的舒适感

E.症状持续1W以上，不用再次评估

答案

暂无答案

发布时间：2023-04-07

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第1题

病人女，68岁。3小时前突发心悸、喘息，不能平卧，既往有高血压病史30余年，医生确诊为高血压心脏病，急性左心衰竭，给予强心、扩管、利尿等药物治疗。护士采取的护理措施，错误的是（）

A.严格记录出人液量

B.监测电解质是否发生紊乱

C.硝普钠应4小时配制一次

D.加快输液速度防止扩管后发生低血压

E.观察病人有无恶心、呕吐，心悸、头痛等反应

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第2题

出现肺性脑病时，应采取的措施有（）

A.嘱患者卧床休息，呼吸困难者予半坐卧位

B.立即给予高浓度、高流量吸氧

C.对极度烦躁不安或出现昏迷者应加床挡或约束肢体，以保证安全，必要时专人护理

D.遵医嘱应用呼吸兴奋剂时，应保证呼吸道通常，适当增加吸氧浓度

E.遵医嘱应用呼吸兴奋剂过程中，出现恶心、呕吐或肢体抽搐，提示药物过量，应及时与医生联系

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第3题

大题题干:患者男，35岁。既往有胆道结石病史，半小时前突发上腹部绞痛，并高热寒战、恶心呕吐，现神志淡漠，诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎，拟行紧急手术术前护理措施错误的是（）

A.密切观察病情变化

B.给予吗啡镇静止痛

C.积极补充液体和电解质

D.加强休克的护理

E.物理降温

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第4题

患者，男，55岁，突然出现原因不明的上腹痛，恶心、呕吐、血压下降。首要的护理措施是（）

A.吸氧

B.测生命体征

C.建立静脉通路

D.绝对卧床休息

E.心理护理

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第5题

男,40岁。右上腹肝区隐痛,伴恶心、呕吐。门诊查血清谷氨酸氨基转移酶升高。护士应立即（）

A.采取的措施是

B.详细询问病史

C.告知门诊医生提前接诊

D.进行心理护理

E.转入隔离门诊诊治

F.测量患者生命体征

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第6题

口腔护理操作并发症有（）

A.吸入性肺炎

B.咽炎

C.窒息

D.恶心呕吐

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第7题

咯血的护理措施有（)。

A.心理安慰

B.安静休息

C.药物治疗

D.饮食变换和调理

E.窒息的预防及抢救配合

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第8题

急性胰腺炎护理措施中不正确的是（)。

A.保持病室安静整洁

B.准确记录全天的出入量，包括胃肠减压引流及呕吐量

C.护理过程可以不观察患者的心理变化

D.治疗过程中应警惕有无消化道出血、休克、急性呼吸衰退等

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第9题

病例1：患者，男，53岁，怕热多汗、易怒三月余，加重1周来门诊就医，诊断为甲抗，给予他巴唑治疗后，症状逐渐改善。一个月后，因工作问题与同事争吵，情绪出现恶心、呕吐、烦躁不安、心动过速、发烧急症入院。身体评估：T：39.8℃P：140次/分，BP：140/60mmHg，神清，消瘦，眼裂增宽。眼球突出，无结膜充血。两肺无异常，甲状腺肿大不明显问：（1）该患者可能患什么疾病？（2）哪些实验室检查有助于却诊？（3）应采取哪些护理措施？

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第10题

对功能失调性子宫出血患者的护理，正确的是（）

A.急性出血期绝对卧床休息

B.进食高蛋白高维生素及含铁量高的食物

C.禁止性生活

D.出现恶心呕吐等反应，应立即停用雌激素

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第11题

一高血压病患者，男性，60岁，平素血压波动在140～180/90～100mmHg范围内，平时未坚持服药，一周来因

工作较忙，睡眠不好，晨起感剧烈头痛、烦躁、心悸、恶心、呕吐、视力模糊，遂由家人送至医院，测血压达260/130mmHg，诊断为“高血压病;高血压危象”。

请写出：(1)目前存在的最主要的两个护理诊断(2)该病人主要的护理措施。