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第1题
病人男性,35岁。上腹部疼痛间歇性发作4年,多出现在夜间,进食可缓解。近1周反复呕吐,呕吐大量呈酸腐味的宿食,呕吐后疼痛减轻。此病人最可能的诊断是()
A.胃癌
B.慢性胃炎
C.胃溃疡伴幽门梗阻
D.十二指肠溃疡伴幽门梗阻
E.溃疡癌变
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第2题
男性,35岁,胃大部切除术后第5天,患者活动后突然感觉上腹部剧烈疼痛,伴有强烈的腹膜刺激征,应首先考虑为()
A.输出段空肠梗阻
B.胃肠吻合口破裂
C.倾倒综合征
D.胃出血
E.胃潴留
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第3题
患者男性,45岁,3年前起中上腹部隐痛,呈间歇性,通常于饭前或饭后4~5小时发生,偶尔睡眠时发生疼痛,进食后疼痛可好转,有时嗳气、反酸,未予医治。尔后每一年冬季出现上述症状,尤其是饮食不妥、劳累或心情不佳时易发生。本地医务室诊为“胃炎”服药后减缓。4天前上腹疼痛加重,服无效,进食后不减缓,昨日解柏油样便2次、每次约200克,故来院诊治。体检:T36.9℃P96次/minR22次/minBP107/68mmHg。神清,查体合作,面色稍黄,口唇无苍紫绀,两肺无异样;心率齐,无病理性杂音。腹软,中上腹有轻度压痛,肝脾未及,移动性浊音(—)。实验室检查:WBC5.0×109/L,Hb100g/L尿常规(—),大便隐血(+++)。问:1.患者可能的医疗诊断?2.明确诊断,可做何检查?3.医治要点?4.饮食护理要点?
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第4题
患者、男性,54岁,有7年上腹部疼痛史,呈反复周期性发作,常在餐后1小时发生,经1~2小时后自动缓解。诊断:胃溃疡。若伴有肾功能不良可以服用药物()
A.硫糖铝
B.西咪替丁
C.雷尼替丁
D.枸橼酸铋钾
E.法莫替丁
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第5题
患者男,35岁,昨夜与朋友聚餐,饮用2斤“二锅头”后出现上腹部疼痛,呕吐不缓解,来院就诊,诊断为“急性胰腺炎”,请问该患者血液中,何种消化酶会出现增高()
A.胃蛋白酶
B.胰淀粉酶
C.唾液淀粉酶
D.胰脂肪酶
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第6题
女性,51岁,间断上腹痛3年,疼痛发作与饮食、情绪有关。查体:上腹部轻压痛。胃镜结果提示:胃窦皱襞平坦,黏膜粗糙无光泽,黏膜下血管透见。该患者考虑诊断为()
A . 胃癌
B . 慢性浅表性胃炎
C . 慢性萎缩性胃炎
D . 急性胃炎
E . 消化性溃疡
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第7题
患者,男性,35岁。右肾疼痛,红细胞满视野/HP,白细胞2~3个/HP,尿路平片可见右下段输尿管走行区高密度阴影0.6cm,IVU可见右输尿管下段结石,其上输尿管轻度扩张,右肾轻度积水。对该患者应采取哪种治疗方法()
A.膀胱切开取石术
B.套石术
C.药物排石
D.大量饮水等待自然排出
E.体外震波碎石
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第8题
患者,男性,50岁,酗酒饱餐后3h,上腹部持续疼痛并向左肩、腰背部放射,伴恶心呕吐,10h后来医院就诊,对该病人最有助于诊断的检查是()
A.血常规
B.腹腔穿刺
C.血、尿淀粉酶
D.胸、腹部X线平片
E.腹部B超检查
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第9题
患者,女性,35岁,因腹痛两天入院。患者两天前无明显诱因突感上腹部疼痛不适,呈持续性钝痛,无放射痛,伴恶心、呕吐胃内容物一次,当时自行口服胃药(具体不详),腹痛不缓解。今日腹痛漫延至全腹,伴发热(体温38℃)。查体:急性病容,步入病室,神清合作,言语清,被动蜷曲体位,全腹肌紧张。首先考虑的疾病是()。
A.肠系膜动脉栓塞
B.急性肠梗阻
C.急性胰腺炎
D.急性弥漫性腹膜炎
E.异位妊娠破裂
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第10题
患者男性,50岁。患肝硬化10年,近2个月出现肝区持续疼痛,腹部检查肝增大,可触及结节,腹腔穿刺腹水
呈血性。该患者可能并发了
A.肝肺综合征
B.原发性肝癌
C.中毒性休克
D.上消化道出血
E.肝肾综合征
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第11题
男性,60岁,近三个月出现上腹疼痛、进食后饱胀及体重减轻,最近半个月上腹痛加重,出现食欲下降、乏力,偶有呕血。X线钡餐检查发现胃内较大而不规则的充盈缺损。为进一步确诊,该患者首选()。
A.X线钡餐
B.腹部增强CT
C.超声内镜
D.胃镜+活检
E.胃超声
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