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[单选题]

外伤病人,头颅CT扫描示右侧额骨内板下方梭形高密度区,CT值90HU,局限在3个层面,并伴有额骨骨折,最可能的诊断是()

A.急性硬膜下血肿

B.脑内血肿

C.慢性硬膜下血肿

D.急性硬膜外血肿

E.蛛网膜下腔出血

答案

D、急性硬膜外血肿

更多“外伤病人,头颅CT扫描示右侧额骨内板下方梭形高密度区,CT值90HU,局限在3个层面,并伴有额骨骨折,最可能的诊断是()”相关的问题

第1题

病例分析:左志清,男,18岁,初中文化,在家务农。于2011年8月13日09:00门诊以“硬膜外血肿”收入院,
由平车推入病房。家属代诉:车祸致头部外伤伴恶心、呕吐约1h,入院查体:T37.1℃、P76次/分、R20分、Bp148/71mmHg,神志清楚,双侧瞳孔等大等圆,直径均为2.5mm,对光反射灵敏,GCS评分15分,精神状态良好,头部及全身多处擦伤、出血、疼痛,食欲降低,二便正常,头颅CT示:右侧顶部硬膜外血肿。入院后遵医嘱给予抗炎,营养脑细胞等对症处理,与8月14日复查CT血肿缩小。

(1)如果患者出现脑疝如何处理?

(2)怎样进行饮食指导?

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第2题

病历摘要男性,10岁。头部外伤后意识不清1小时。患儿3小时前跑下楼梯时不慎跌下,右颞部着地,当即呼
之不应,面色苍白,大约5分钟后清醒回家,但头痛逐渐加重伴呕吐,来院前1小时左右,患儿再次意识不清,家人呼叫不应,急送医院。急诊入院。查体:T 36.5℃,P 78次/分,R13次/分,BP 150/1OOmmHg,心率78次/分,律齐。未触及凹陷性颅骨骨折,浅昏迷,右侧瞳孔5mm,左侧瞳孔2mm,瞳孔对光反射减弱。压眶试验可见左侧鼻唇沟浅,疼痛刺激左侧肢体无活动。左侧腱反射较右侧活跃,左侧病理征阳性。颈抵抗,脑膜刺激征阳性。辅助检查:头颅CT示,右侧额、颞叶之间硬脑膜外有一梭形高密度影,边缘清楚,呈凸透镜状。

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第3题

患者女性,55岁四小时前头痛,说话不清楚,右侧肢体无力,继之昏迷,头颅CT示:左侧丘脑高密度出血影,血压24/16kPa(180/120mmHg),血糖7.5mmol/L,其诊断应先考虑()

A.糖尿病

B.血液病

C.脑出血

D.脑梗死

E.高血压

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第4题

55岁女性,四小时前头痛,说话不清楚,右侧肢体无力,继之昏迷,头颅CT示:左侧丘脑高密度出血影,血压24/16kPa(180/120nmHg),血糖7.5mmol/L,其病因应先考虑()

A.糖尿病

B.血液病

C.脑动脉瘤破裂

D.脑血管畸形

E.高血压和动脉硬化

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第5题

男患,65岁,以“早起时右侧肢体不能活动、说话不清2天,昏迷钟”为主诉来诊。查体:浅昏迷,瞳孔左0.5cm,右0.3cm,右侧肢体偏瘫。辅助检查:头颅CT示左额顶叶大片低密度改变。最重要的治疗是()

A.外科治疗

B.抗凝剂

C.溶血栓剂

D.脱水剂

E.低分子右旋糖配

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第6题

患者,男,38岁,车祸伤及头部,当即出现右侧鼻唇沟变浅,右外耳道流出淡血性液体,右耳听力下降,CT显示颅内少量积气。考虑患者出现了()

A.颅前窝骨折

B.颅中窝骨折

C.颅后窝骨折

D.额骨骨折

E.脑挫裂伤

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第7题

男,40岁。车祸外伤后10小时,当时无昏迷,入院时查体:神志清楚,答话切题。右侧肢体肌力4级,霍夫曼征阳性。头颅X线平片及CT均提示左顶骨凹陷性骨折,直径3cm,深度2cm。正确的治疗是()

A.抗感染治疗

B.手术摘除凹陷的的骨折碎片,解除对脑组织的压迫

C.观察病情变化,决定下一步的治疗方案

D.脱水治疗

E.保守治疗,应用神经营养剂

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第8题

以下关于静脉溶栓前准备措施,正确的有()

A.急诊/主管医生查看患者,判断起病时间,联系神内医生会诊,开头颅CT及化验医嘱

B.主管护士对患者进行生命体征和神经系统评估,并指测血糖,抽血标本等

C.所有溶栓患者均需留置导尿

D.根据国内外指南,头颅CT扫描最好在患者到院/院内发现后的25分钟内完成

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第9题

患者男性,38岁,车祸伤与头部,当即出现右侧鼻唇沟变浅,右外耳道流出淡血性液体,右耳听力下降,CT示颅少量积气。目前病人适宜的体位是()。

A.头低位

B.仰卧中凹位

C.左侧卧位

D.右侧卧位

E.平卧位

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第10题

患者,男,38岁。右耳听力下降1年,CT检查发现:右侧桥小脑角区类圆形占位病变,增强扫描病灶均一强化,右侧内听道扩大,最有可能的诊断是()

A.听神经鞘瘤

B.三叉神经鞘瘤

C.脑膜瘤

D.胶质瘤

E.表皮样囊肿

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第11题

患儿8岁,反复发作性短暂意识丧失,动作中止。智力基本正常为明确诊断应首选的辅助检查A、头颅MRIB、

患儿8岁,反复发作性短暂意识丧失,动作中止。智力基本正常为明确诊断应首选的辅助检查A、头颅MRI

B、听觉脑干诱发电位

C、腰穿脑脊液检查

D、脑电图检查

E、头颅CT扫描

脑电图检查结果示双侧对称3Hz棘一慢综合波,应诊断为A、强直性发作

B、Jackson癫痫

C、精神运动性发作

D、单纯运动性发作

E、典型失神发作

该患儿首选的药物治疗是A、苯妥英钠

B、地西泮

C、乙琥胺

D、卡马西平

E、丙戊酸钠

可加重患儿症状的药物是A、丙戊酸钠

B、地西泮

C、乙琥胺

D、卡马西平

E、托吡酯

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