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[主观题]

男孩4岁,因发热伴双腮肿痛3天,头痛1天,喷射性呕吐3次,上腹痛入院。体检:体温40℃,咽红,神智清,颈部

抵抗,双侧腮腺2cm×3cm,有触痛。心肺无异常。腹软,克氏征、布氏征阳性。该病人应补充询问的病史A、大便次数及性状,有无腹泻病人接触史

B、腹痛发作情况,既往有无病史

C、既往是否患过流行性腮腺炎,近期有无其接触史

D、腹痛与饮食的关系,病前有无油腻饮食史

E、腹痛时呕吐物中有无胆汁及蛔虫

该病人应做的检查是A、大便常规及培养

B、血常规及红细胞沉降率

C、脑脊液检查

D、血淀粉酶测定

E、腹部B超

该病人最可能的诊断是A、腮腺炎合并胰腺炎

B、腮腺炎并发急性胃炎

C、腮腺炎并发胆囊炎

D、腮腺炎并发脑膜炎

E、腮腺炎并发睾丸炎

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第1题

男孩,1岁半,发热伴咳嗽5天,加重伴呼吸困难1天,曾予青霉素治疗3天,查体:T39℃,驱赶可见散在红色斑丘疹,呼吸急促,可闻及中小水泡。血WBC×10*9/L,N0.90,L0.10,胸部X片示双肺斑片影,肺大泡。此时有效的进一步治疗措施是()

A.使用脱水剂

B.改用其他抗生素

C.使用强心剂

D.改用抗真菌药

E.胸腔闭式引流

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第2题

()女,57岁。因口眼干燥,伴双侧腮腺反复肿大5年,牙齿块状脱落3年来诊。患者5年来,出现明显口眼干燥,吞咽固体食物困难,眼泪液分泌也明显减少,曾有4次双腮反复肿痛史。曾在外院检查:抗SSA抗体(+),双角膜荧光染色阳性。口腔检查:口腔黏膜干燥,粘口镜,口底唾液池无,挤压双腮,双颌下腺可见少量而黏稠的唾液流出。舌背黏膜发红,呈典型的“牛肉样舌”(1)该病例最可能的诊断是()。

A.非甾体类抗炎药

B.糖皮质激素

C.羟氯喹

D.抗生素

E.口眼干燥的对症治疗

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第3题

男,4岁,因怀疑先天性心脏病就诊,该患儿口唇黏膜青紫,轻度杵状指(趾),胸骨左缘2~4肋间听到2~3级收缩期杂音,肺动脉瓣第二心音减弱,2个月后患儿出现发热伴咽痛,2周后出现头痛。右侧巴氏征(),WBC18×109/L,中性0.86,淋巴0.14,并发症治愈后,进一步治疗的方法为()

A.预防外伤

B.口服维生素

C.应用激素

D.长期抗生素预防感染

E.施行心脏手术

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第4题

6岁男孩,发病第1天体温为37.5度,伴咽痛,未予治疗,第2天体温达41度,伴神志恍惚及抽搐。经输液,抗生素等治疗,第3天体温降至38.2度,其体温变化过程()

A.低热→高热→中等热

B.低热→超高热→中等热

C.中等热→高热→中等热

D.低热→高热→高热

E.以上都不是

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第5题

患儿男,3岁。主诉因发热5天伴右膝关节疼痛1天入院,该患儿1周前有上呼吸道感染病史,查体:咽充血
,双扁桃体Ⅱ度肿大,心电图示ST波下段,T波低平,右膝关节红、肿、痛,活动受限,最可能的诊断是()

A.病毒性心肌炎

B.风湿热

C.化脓性关节炎

D.儿童类风湿关节炎

E.急性咽-扁桃体炎

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第6题

男性患儿,5岁,因“发热2天,腮腺肿痛1天”,诊断“流行性腮腺炎”入院。对与其密切接触的孪生弟弟,正确的做法是()。

A.不需采取任何措施

B.同时住院治疗

C.检疫3周

D.注射特异性高效价免疫球蛋白

E.减毒活疫苗预防接种

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第7题

女性,33岁,因“恶寒发热2天”于12月5日就诊于急诊科。患者2天前到火车站送朋友,回家后随即出现恶寒明显,后出现发热,测体温39.0℃,伴周身酸痛,头痛,显著乏力,自行服用退热药,体温有所下降,查体:T 38.0℃,咽部充血,双肺呼吸音增粗,未闻及干湿啰音,神经系统检查未见阳性体征,患者最有可能的诊断是()

A.上呼吸道感染

B.急性扁桃体炎

C.急性咽炎

D.流感

E.支原体肺炎

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第8题

以下三题共用题干)患儿男,4岁。右手外伤后感染,右腋窝出现肿块,疼痛,伴发热、头痛1日。查体:体温39℃,右侧腋窝有一4cm直径大小的肿块,质韧,压痛,无波动感,皮肤红、肿、热。白细胞15X109/L,中性粒细胞89%。该患者应考虑为()

A.急性淋巴结炎

B.急性蜂窝织炎

C.丹毒

D.急性淋巴管炎

E.腋窝脓肿

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第9题

患者女,60岁。颈后局限性肿痛6天,伴有畏寒,发热38.5°C,来诊时已用抗生素治疗3天。查体:见颈后发迹下方肿胀,皮肤红肿,质地坚韧,界限不清,其中央多个小脓头伴坏死组织。血常规:白细胞数16x109/L,中性粒细胞0.90(90%),Itt时最恰当的治疗是:()。

A.外敷中药膏

B.做“+”或〃+++“形切口引流

C.理疗

D.继续抗生素静脉应用

E.免疫治疗

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第10题

患者,女,26岁。3天前突发生面、颈部红肿与水疱,自觉痒痛,伴恶寒兼发热,头痛,舌苔薄黄,脉滑数。怀疑接触过敏引起,治疗应首选()

A.桑菊饮

B.银翘散

C.普济消毒饮

D.龙胆泻肝汤

E.黄连解毒汤

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第11题

【案例】患者,男,7岁。因“发热、头痛、呕吐4天,烦躁不安1天”入院。体检:体温39.5℃,脉搏125次/分,烦躁,

【案例】患者,男,7岁。因“发热、头痛、呕吐4天,烦躁不安1天”入院。体检:体温39.5℃,脉搏125次/分,烦躁,颈抵抗,腹部可见数个出血点,克氏征阳性,布氏征阴性。外周血本例最可能的诊断是

A.结核性脑膜炎

B.流行性乙型脑炎

C.病毒性脑膜炎

D.流行性脑脊髓膜炎

E.隐球菌脑膜炎

F.化脓性脑膜炎

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