患者，男，40岁。既往患过病毒性肝炎，因车祸脾破裂手术，术中见脾肿大为正常的2.5倍，肝稍大，表面不平

，可见多个结节，镜检:此结节肝细胞核浆比例大于正常，可见双核，核仁明显，部分肝小叶中央静脉偏在或缺如，假小叶间隔内见淋巴细胞浸润。此肝脏病变是

A.结节性肝硬化

B.肝硬化合并肝癌

C.重度慢性肝炎

D.肝血吸虫病

E.肝包虫病

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发布时间：2023-07-18

更多“患者，男，40岁。既往患过病毒性肝炎，因车祸脾破裂手术，术中见脾肿大为正常的2.5倍，肝稍大，表面不平”相关的问题

第1题

患者，男，40岁。3个月前患乙型病毒性肝炎，近1周发热，全身皮肤及黏膜出血，血红蛋白60g/L，红细胞2.0x1012/L，白细胞0.5x109/L，血小板20x109/L。分类:中性粒细胞0.2，淋巴细胞0.78，单核细胞0.02,网织红细胞0.002;骨髓涂片:红系、粒系、巨核系均显著减少，淋巴细胞比率为74%。本病最可能的诊断是（）

A.急性白血病

B.粒细胞缺乏

C.再生障碍性贫血

D.脾功能亢进

E.特发性血小板减少性紫瘢

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第2题

男，40岁。肝区疼痛3个月，无发热。右肋下触及肝脏，质硬，表面有直径5cm结节，无触痛。既往慢性乙型病毒性肝炎病史10年。为确诊最有意义的检查是（)。

A.腹部CT

B.穿刺活检

C.选择性肝动脉造影

D.腹部B超

E.腹部MRI

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第3题

9，患者男，61岁。因“腹胀、尿少10天”收入院，因关节炎长期服用阿司匹林，实验室检查提示HBsAg阳性，B超示“肝硬化腹水”。考虑该患者肝硬化的主要病因是（）

A.酒精中毒

B.药物

C.循环障碍

D.营养失调

E.病毒性肝炎

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第4题

患者女性，40岁。因发热、食欲减退、恶心、右上腹隐痛2周，皮肤黄染1周就诊。曾按上感和胃病治疗无好转。

尿色较黄，无皮肤瘙痒，大便正常，体重无明显变化。既往体健，病毒性肝炎病史不详。查体：T37.8℃，P80次／分，R20次／分，BP120／75mmHg，皮肤略黄，无出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜黄染，心肺(-)，腹平软，肝肋下2.5cm，质软，轻压痛和叩击痛，脾侧位刚及，腹水征(-)，下肢不肿。为明确诊断，患者应进行的检查有A、骨髓检查

B、肝胆B超

C、逆行性胰胆管造影

D、肝功能检查(包括胆红素)

E、肾功能检查

F、大便常规

提示：实验室检查示Hb126g／L，WBC5.2×10 患者女性，40岁。因发热、食欲减退、恶心、右上腹隐痛2周，皮肤黄染1周就诊。曾按上感和胃病治疗无好转／L,N65%,L30%,M5%,PLT200×10／L，网织红细胞1.0%，血清ALT325IU／L，AST100IU／L，血清总胆红素83.2μmol／L，直接胆红素40.3μmol／L，尿蛋白(-)，尿胆红素()，尿胆原()，大便颜色加深，隐血(-)。根据上述检查结果，初步考虑的诊断有A、溶血性贫血