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[多选题]

病历管理制度基本要求有哪些()

A.严格落实病历书写 管理和应用相关规定,建立病历质量监督,评估及反馈

B.保障病历资料安全

C.实施电子医疗机构,建立电子病历 记录 修改 使用等管理制度

D.病历可以让家属及患者随意看

E.鼓励推行病历无纸化

答案

ABCE

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第1题

病例管理制度的基本要求()

A.医疗机构应当建立住院及门急诊病历管理和质量 控制制度,严格落实国家病历书写、管理和应用相关规 定,建立病历质量检查、评估与反馈机制

B.医疗机构病历书写应当做到客观、真实、准确、 及时、完整、规范,并明确病历书写的格式、内容和时限

C.实施电子病历的医疗机构,应当建立电子病历的 建立、记录、修改、使用、存储、传输、质控、安全等 级保护等管理制度

D.医疗机构应当保障病历资料安全,病历内容记录 与修改信息可追溯

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第2题

病历管理制度是指,为准确反映医疗活动全过程,实现医疗服务行为可追溯,维护医患双方合法权益,保障医疗质量和医疗安全,对医疗文书的书写、质控、保存、使用等环节进行管理的制度。根据以上定义,以下哪一个不是最佳选项:()

A.医疗机构应当建立住院及门、急诊病历管理和质量控制制度,严格落实国家病历书写、管理和应用相关规定,建立病历质量检查、评估与反馈机制

B.医疗机构病历书写应当做到客观、真实、准确、及时、完整、规范,并明确病历书写的格式、内容和时限

C.实施电子病历的医疗机构,应当建立电子病历的建立、记录、修改、使用、存储、传输、

质控、安全等级保护等管理制度

D.医疗机构应当保障病历资料安全,病历内容记录与修改信息可追溯

E.鼓励推行病历无纸化

F.建立三级病历质量管理组织

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第3题

下列哪些是查房基本要求()

A.科主任、主任医师或副主任医师至少每周查2次

B.主治医师查房每日1次,所负责的医疗组全体住院医师、进修医师、实习医师及有关人员参加

C.住院医师每日查房及巡视所管患者,上班后及下班前至少各1次

D.上级医师查房前住院医师和实习医师要做好准备工作,包括如病历、X光片

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第4题

制定起草企业绩效管理制度的基本要求有()

A.整体性和系统性

B.全面信誉完整性

C.公正性和客观性

D.明确性与具体性

E.相关性与有效性

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第5题

下面哪些项属于水生态文明建设的主要工作内容?()

A.落实最严格水资源管理制度;

B.优化水资源配置;

C.提高保障和支撑能力;

D.严格水资源保护

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第6题

全面推行河长制将会被纳入哪些考核工作中?()

A.公共机构节水型单位创建

B.最严格水资源管理制度

C.水污染防治行动计划实施情况

D.排污口规范化整治行动计划

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第7题

2004年4月29日,中共中央直属机关事务管理局、国务院机关事务管理局联合发布的《关于做开展资源节约活动表率的倡议书》提出了哪些倡议?()

A.牢固树立资源节约管理制度

B.强化资源节约的责任感

C.提高资源节约科技含量

D.完善资源节约管理制度

E.严格资源节约自律行为

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第8题

我国《医疗事故处理条例》中与商业健康保险相关的内容不包括()。

A.确定了医疗机构监管主体

B.医疗机构对其医务人员有教育及监督管理职责

C.严格病历管理

D.明确了患者对其病情、治疗的知情权

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第9题

医疗机构及其医务人员有下列情形之一的,由县级以上人民政府卫生主管部门责令改正,给予警告,并处1万元以上5万元以下罚款?()

A.未按规定制定和实施医疗质量安全管理制度

B.未按规定告知患者病情、医疗措施、医疗风险、替代医疗方案等

C.开展具有较高医疗风险的诊疗活动,未提前预备应对方案防范突发风险

D.未按规定填写、保管病历资料,或者未按规定补记抢救病历

E.拒绝为患者提供查阅、复制病历资料服务

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第10题

关于电子病历管理,下列哪些说法正确()
A.电子住院病历录入应当遵循客观、真实、准确、及时、完整的原则B.电子病历系统应当具有严格的复制管理功能。同一患者的相同信息可以复制,复制内容必须校对,不同患者的信息不得复制。禁止使用模板拷贝复制病历记录C.电子住院病历录入应当使用中文和医学术语,要求表达准确,语句通顺,标点正确。通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。记录日期使用阿拉伯数字,记录时间采用24小时制D.电子病历系统为医务人员提供专有的身份标识和识别手段,并设置相应权限;医务人员对本人身份标识的使用负责
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第11题

医疗机构及其医务人员有下列情形之一的,由县级以上人民政府卫生主管部门责令改正,给予警告,并处1万元以上5万元以下罚款:()

A.未按规定制定和实施医疗质量安全管理制度

B.未按规定告知患者病情、医疗措施、医疗风险、替代医疗方案等

C.开展具有较高医疗风险的诊疗活动,未提前预备应对方案突发风险

D.未按规定填写、保管病历资料,或者未按规定补记抢救病历

E.以上说法均正确

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