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[主观题]

患者女性，43岁，因黄疸、弥漫性上腹痛和全身瘙痒3周入院。尿液为暗褐色，粪便为灰白色，并有恶臭。体检

：黄疸，右季肋部有触痛，肝肿大。临床拟诊为阻塞性黄疸。下列哪项实验室检查项目无助于临床诊断：

A．血清胆红素测定

B．尿胆红素定性实验

C．血碱性磷酸酶测定

D．血γ-GT检测

E．血清BUN测定

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发布时间：2023-03-31

更多“患者女性，43岁，因黄疸、弥漫性上腹痛和全身瘙痒3周入院。尿液为暗褐色，粪便为灰白色，并有恶臭。体检”相关的问题

第1题

患者，女性，35岁，因腹痛两天入院。患者两天前无明显诱因突感上腹部疼痛不适，呈持续性钝痛，无放射痛，伴恶心、呕吐胃内容物一次，当时自行口服胃药(具体不详)，腹痛不缓解。今日腹痛漫延至全腹，伴发热(体温38℃)。查体：急性病容，步入病室，神清合作，言语清，被动蜷曲体位，全腹肌紧张。首先考虑的疾病是()。

A.肠系膜动脉栓塞

B.急性肠梗阻

C.急性胰腺炎

D.急性弥漫性腹膜炎

E.异位妊娠破裂

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第2题

患者，女性，50岁。因右上腹痛、发热、黄疸入院。患者就诊6小时后出现高热，体温39.5℃，腹痛加重为持

续性剧痛，并出现神志淡漠，呼吸急促，全身发绀，血压80/50mmHg。此时最可能的原因是（）

A、急性梗阻性化脓性胆管炎

B、胆囊穿孔继发腹膜炎

C、并发急性重症胰腺炎

D、并发败血症

E、多器官功能障碍综合征

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第3题

香加皮的主要不良反应是（)

A.导致精子产生和成熟发生障碍，抑制女性患者的卵巢功能

B.血小板、白细胞、血红蛋白减少，并可发生急性粒细胞减少

C.心律失常，如心率减慢、早搏、房室传导阻滞

D.恶心呕吐，腹痛腹泻，重者可见黄疸、肝肿大、消化道出血

E.直接作用于中枢神经系统，甚或因呼吸中枢完全麻痹而致死

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第4题

患者，女性，43岁。消化性溃疡病史8年。近日来上腹部疼痛加剧，无恶心呕吐，今晨起排尿排便时自觉头晕、乏力、黑矇，前来就诊。关于病史资料的收集，除腹痛外，还应该重点询问的是()。

A.睡眠情况

B.进食情况

C.粪便颜色

D.服药情况

E.尿液颜色

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第5题

女，50岁，寒战、发热、上腹痛、黄疸。此患者首先应考虑（）。 A．病毒性肝炎B．急性化脓性阑

女，50岁，寒战、发热、上腹痛、黄疸。此患者首先应考虑（）。

A．病毒性肝炎

B．急性化脓性阑尾炎

C．急性胰腺炎

D．胆总管结石

E．胆囊积水

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第6题

患者，女性，22岁。因转移性右下腹痛被诊断为“阑尾炎”2年，采取保守治疗。本次患者因腹痛剧烈，4h后自觉的腹痛反而消失或缓解，之后腹痛突然加重，范围扩大最可能的情况是（）

A.单纯性阑尾炎

B.化脓性阑尾炎

C.急性胆囊炎

D.阑尾穿孔

E.急性胃肠炎

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第7题

女性，45岁餐后2小时突然腹痛、恶心、取吐伴发热次日出现黄疽查血淀粉及胆红素明显增高，其发生黄疸的最可能原因就是（）

A、肿大的胰腺压追胆管所致

B、肝细胞性黄短

C、胆结石并胰腺炎

D、胆总管下端狭窄

E、胆囊炎所致

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第8题

女性，55岁。有胆石症多年，3天前因急腹痛、寒战、高热、黄疸来门诊治疗，无好转，现神志不清，血压80/50mmHg，考虑是（）。

A.胆道蛔虫病伴感染

B.急性胆囊炎

C.急性胰腺炎

D.胆总管结石

E.急性梗阻性化脓性胆管炎

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第9题

患者，女性，48岁。有胆石症病史23年。上腹痛6小时，呕吐2次就诊。实验室检查：血白细胞12×109/L，中性粒细胞0.85。为进一步明确诊断，最有意义的检查是（）

A.超

B.T

C.胆囊口服造影

D.胆囊静脉造影

E.PTC检查

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第10题

某患者，女性，45岁。反复上腹痛20年，近1周出现频繁呕吐，呕吐量大，呕吐物为宿食，不含胆汁。查体:可见胃型，振水音阳性。最可能的诊断是（）

A.十二指肠憩室

B.十二指肠梗阻

C.幽门梗阻

D.小肠梗阻

E.胃癌

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