手术室患者约束带下应该加衬垫或敷料，骨突部位使用软硅胶泡沫敷料及减压垫（）

A.对活动能力受限或长期卧床患者,定时变换体位或使用充气床垫或者采取局部减压措施。

B.保持患者皮肤清洁无汗液,衣服和床单位清洁干燥、无皱褶。

C.高危人群的骨突处皮肤,可使用半透膜敷料或者水胶体敷料保护,皮肤脆薄者慎用。

D.病情需要限制体位的患者,采取可行的压疮预防措施。

E.每班严密观察并严格交接患者皮肤状况。

A.对于高危压力性损伤人群，可考虑在高发部位使用多层软硅胶类泡沫敷料，以强化对压力性损伤的预防

B.对于医疗器械相关性压力性损伤，使用水胶体敷料、泡沫敷料及透明膜敷料均可达到保护皮肤的作用

C.硅胶敷料比水胶体和透明膜敷料对角质层的损坏更小

D.对失禁患者及时清洁皮肤、及时使用皮肤保护剂预防患者皮肤浸渍，减少皮肤潮湿感、皮肤发红，预防压力性损伤发生

E.除骨隆突受压部位外，还应关注以下部位的皮肤护理，例如：吸氧导管、血氧饱和度、夹板、尿管等与皮肤接触的相关部位

A.1～2

B.2～3

C.3～4

D.4～5

A.洗手护士应及时收回暂时不用的器械;监督术者及时将钢丝、克氏针等残端、剪出的引流管碎片等物品归还，丢弃时应与巡回护士确认

B.术前怀疑或术中发现患者体内有手术遗留异物，取出的物品应由主刀医生、洗手护士和巡回护士共同清点，详细记录，按医院规定上报

C.当切口内需要填充治疗性敷料并带离手术室时，主刀医生、洗手护士、巡回护士应共同确认置入敷料的名称和数目，并记录在病历中

D.体腔或深部组织手术中使用有带子的敷料时，带子不用暴露在切口外面

A.固定带应打死结，防松托，与颈部的间隙以1-2橫指为宜

B.固定带松紧适宜，与颈部的间隙以2-3指为宜

C.应用固定带时应注意保护颈部皮肤，需在颈后及两边粘贴敷料

D.每班检查固定带松紧度

E.对于烦躁或意识不清的患者，应采取保护性约束，以防患者意外拔管

A.评估患者

B.采用气垫床或局部减压措施

C.骨突处用透明贴或减压贴保护

D.温水擦洗皮肤

E.使皮肤清洁无汗液根据患者情况加强营养

A.符合使用指征即可使用

B.使用前不用取得患者和家属同意

C.躁动患者约束带可拉紧以防脱

D.保护性制动时间可随意延长

E.约束带下垫的衬垫松紧要适度

A.适时的体位变换

B.保护患者的骨隆突及支撑区

C.避免对局部发红皮肤进行按摩

D.避免出现剪切力

A.分入院时

B.即将分娩前或剖宫产术前

C.离开产房或手术室前

D.分娩后1小时

E.出院前

等时间节点进行患者安全核查。

A.牙垫放置时应置于舌体下方，防止舌体堵塞牙垫，造成舌部损伤。儿童患者应选择儿童型牙垫

B.如患者烦躁，或因患者无牙而使牙垫固定不牢，可使用寸带适当加固，但注意寸带下方的皮肤应使用纱布或者泡沫敷料保护

C.气管切开导管的固定方法:固定带应打死结，防止松脱，与颈部的间隙以1-2横指为宜，并在颈后及两边粘贴敷料，保护颈部皮肤。每班检查固定带松紧度

D.保持患者面部清洁干燥，以保证固定胶布的粘性。如胶布松动，应及时更换，防止意外脱管

E.对于烦躁或意识不清的患者，应做好镇静、镇痛，评估并预防谵妄，应用保护性约束，以防患者意外拔管