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[主观题]

患者男，68岁。患有风湿性心脏瓣膜病，二尖瓣狭窄10余年。3天前受凉后出现咳嗽，咳黄色黏痰，伴发热，体

温最高为38．3℃，伴胸闷、心悸气短，上5层楼中间需休息5分钟，自服感冒药后未见改善，急诊以“风湿性心脏瓣膜病、心衰、肺部感染”收入院。

患者目前的心功能分级属于()

A．心功能I级

B．心功能Ⅱ级

C．心功能Ⅲ级

D．心功能Ⅳ级

E．心功能V级

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发布时间：2023-04-19

更多“患者男，68岁。患有风湿性心脏瓣膜病，二尖瓣狭窄10余年。3天前受凉后出现咳嗽，咳黄色黏痰，伴发热，体”相关的问题

第1题

17患者男，68岁。患有风湿性心脏瓣膜病，二尖瓣狭窄10余年。3天前受凉后出现咳嗽，咳黄色黏痰，伴发热，体温最高为38.3℃，伴胸闷、心悸气短，上5层楼梯需中间休息钟，自服感冒药后未见改善，急诊以“风湿性心脏瓣膜病、心衰、肺部感染”收入院，引起该患者发生心衰的基本病因是（）

A.原发性的心肌损害

B.继发性心肌代谢障碍

C.心室后负荷过重

D.心房舒张充盈受限

E.心室前负荷过重

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第2题

男，54岁。因“进行性呼吸性呼吸困难1年”就诊。既往体健。查体：口唇轻度发绀。双肺呼吸音清晰，未闻及干

湿哕音。心界无扩大，P2亢进、分裂，三尖瓣区可闻及2／6级收缩期杂音。左下肢轻度凹陷性水肿，并可见浅静脉曲张，该患者最可能的诊断是

A．慢性肺源性心脏病

B．冠心病

C．扩张型心肌病

D．先天性心脏病

E．风湿性心脏瓣膜病

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第3题

患者女，35岁。患有风湿热10年，心率较快，伴心悸、多汗、头痛、烦躁等，常有扁桃体炎发生，经医生诊断为慢性风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄。二尖瓣狭窄最早出现的症状是（）

A．腹胀

B．咯血

C．劳力性呼吸困难

D．肝区疼痛

E．下肢水肿

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第4题

患者，男，44岁。慢性风湿性心瓣膜病15年，近1年来活动后心慌气短，主要的护理问题是（)。

A.活动无耐力

B.气体交换受损

C.有感染的危险

D.清理呼吸道无效

E.潜在并发症：急性肺水肿

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第5题

患者，女性，35岁，患风湿性心脏瓣膜病十多年，目前稍一劳累即感心慌气短，夜间常常不能平卧，该患者病情稳定后须采取的自我防护措施是（）

A.避免上呼吸道感染

B.避孕

C.注意四肢保暖

D.每周测量体重

E.每天口服大剂量阿司匹林

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第6题

案例分析：女性，67岁，间断咳嗽、咳痰15年，心悸、气短伴双下肢水肿3天，心动图胸前导联重度顺钟向转位，V1导联Rs型，V5导联R/S＜1，RV1+SV5=1.5mv，该患者最可能的诊断是（）

A.心包积液

B.扩张性心肌病

C.风湿性心脏瓣膜病

D.慢性肺源性心脏病

E.冠心病，心肌梗死

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第7题

风湿性心脏瓣膜病最常侵犯（）

A.主动脉瓣

B.肺动脉瓣

C.二尖瓣

D.三尖瓣

E.人工瓣膜

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第8题

风湿性心脏瓣膜病最常侵犯的瓣膜是（）。

A.三尖瓣

B.肺动脉瓣

C.主动脉瓣

D.二尖瓣

E.所有瓣膜

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第9题

与风湿性心脏瓣膜病发病相关的细菌是（）。

A组乙型溶血性链球菌

B．A组丙型溶血性链球菌

C．肺炎球菌

D．革兰阴性杆菌

E．葡萄球菌

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第10题

患者男，22岁HIV阳性，因患风湿性心脏病住院护士巡视病房时发现患者面无人色，呼之不该，立刻呼救，触摸颈动脉无搏动护士首要采纳的举措是（）。

A.心脏按压

B.开放气道

C.人工呼吸

D.成立静脉通路

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第11题

患者，男，68岁。急性心肌梗死。心电监护仪显示患者心电呈完全不规则的波浪形曲线，无QRS波与T波。护士采取的护理措施应除外（）

A.给予吸氧

B.立即静脉注射胺碘酮

C.给予非同步电复律

D.给予胸外心脏按压

E.缓慢静脉注射毛花苷

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