题目内容
（请给出正确答案）
[多选题]
医保医师在诊治过程中，以下哪些（）为违反医疗保险规定的行为
A.将达不到住院标准的参保人员诱导、变通住院的
B.不因病施治，过度医疗，超药品限制支付范围、适应症范围用药
C.违反特殊慢性病支付范围，超量超范围用药、检查的
D.将基本医疗保险范围外病种，如将应由工伤保险基金支付、第三人负担的费用，未经批准纳入医疗保险基金支付范围
答案
ABCD
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A.将达不到住院标准的参保人员诱导、变通住院的
B.不因病施治，过度医疗，超药品限制支付范围、适应症范围用药
C.违反特殊慢性病支付范围，超量超范围用药、检查的
D.将基本医疗保险范围外病种，如将应由工伤保险基金支付、第三人负担的费用，未经批准纳入医疗保险基金支付范围
答案
ABCD
更多“医保医师在诊治过程中，以下哪些（）为违反医疗保险规定的行为”相关的问题
第1题
A.在提供医疗卫生服务或者开展医学临床研究中，未按照规定履行告知义务或者取得知情同意
B.对需要紧急救治的患者，拒绝急救处置，或者由于不负责任延误诊治
C.遇有自然灾害、事故灾难、公共卫生事件和社会安全事件等严重威胁人民生命健康的突发事件时，不服从卫生健康主管部门调遣
D.未按照规定报告有关情形
E.违反国家法律、法规的
第2题
A.医疗保险宣传与政策规定不符的
B.机构名称、法定代表人、单位所有制形式、诊疗科目、地址、医保医师、医保护士等未按规定进行医保备案或发生变化未及时办理变更手续的
C.机构资质、人员、房屋、设备等相关条件发生变化，不符合规定条件的
D.医保医师变更执业备案地点，仍以该医保医师名义上传结算医保费用的
第3题
A.事先与查房科室主任或护士长沟通，简要说明本次医保查房的主要内容、目的
B.选择住院和出院患者各一名，并查阅简要病史及主要诊治经过
C.由分管院长或分管医务副科长或医保办主任带队，医保或物 价专管员共同参与
D.跟随一组医生查房，核查患者身份及医保待遇类别，听取患者对医保 政策、费用报销等方面的意见及建议，并给予相应解释
第10题
A.医疗决策权限是指医师或医疗团队根据患者评估和医疗机构、医疗团队或医师个人的诊治能力制定患者个性化的诊疗方案
B.医疗决策权限的具体内容在不同医疗场所可有不同，但以保证医疗质量与安全为目标，由医疗机构和所在专科共同制定
C.医疗决策权限是指医师或医疗团队根据患者评估和医疗机构、医疗团队或医师个人的诊治能力制定患者个性化的诊疗方案
D.医疗实施权限是指患者的诊疗方案制定后，逐项予以实施的权限
E.每一位医师在获得执业资格后，都可拥有相应权限
第11题
A.医院基本医疗保险目录内备药率，西药不低于 70%
B.目录外药品费用占总费用的比例原则上不超过 20%
C.在医疗过程中对患者的治疗需要使用目录外 药品、诊疗项目或医疗服务设施，必须向患者讲明，做到事前告之，在征得患者 同意并签字后方可使用
D.大病保险特殊用药，使用前需经社保经办机构或医院备案，然后 到医保定点药店使用医保卡结算
