现病史是指患者本次疾病发生、演变、诊疗等方面的详细情况，内容包括（）

A.患者本次疾病的发生、演变、诊疗等方面的详细情况

B.应当按时间顺序书写记录发病的时间、地点、起病缓急、前驱症状、可能的原因或诱因

C.中医望、闻、切诊,记录神色、形态、语声、气息、舌象、脉象等

D.发病以来诊治经过及结果

E.与本次疾病虽无紧密关系、但仍需治疗的其他疾病情况，可在现病史后另起一段予以记录

A.A.现病史中涉及的疾病和临床表现

B.B.住院期间新发生或新发现的疾病和异常所见D对本次住院诊治及预后有影响的既往疾病

A.发病的时间

B.发病的地点

C.疾病的主要表现

D.疾病的经过

E.同种动物的发病情况

F.本次发病以前的用药和治疗史、生理处理史

A．病情发生发展及就医经过

B．采取的治疗，护理措施及效果

C．患者的心理反应

D．患者的饮食，排泄，体重，休息及活动等变化

E．采取的计划生育措施及效果

A.起病时的情况

B.病情的发展与演变

C.手术史

D.诊治经过

A.手术需要麻醉，麻醉过程中可能出现过敏反应

B.患者在手术前、后应严格遵从医嘱进行准备和配合治疗

C.手术前后不允许照相，需保护患者隐私

D.患者有精神病史或高血压、心脏病等慢性疾病及过敏史，在手术前应该如实的告诉医师，若隐瞒病史，发生不良后果则自负责任

E.协议书由双方自愿签订，具有法律效应

A.“健康生活方式六部曲”——限盐减重多运动，戒烟限酒心态平

B.一些生活方式干预方法，可直接使血压下降

C.戒烟、减轻体重、适度运动等健康生活方式本身也可预防或减少心血管疾病的发生

D.以上都是

A.充分认识疾病发生发展规律

B.遵循科学证据而制定诊疗规范

C.无需获得患者的知情同意

D.科学合理的医疗技术手段诊疗疾病

A．上级医师首次查房记录在患者入院后48小时内完成

B．记录上级医师查房对病史有无补充、查体有无新发现

C．记录上级医师对疾病的拟诊讨论（诊断依据与鉴别诊断的分析）及诊疗计划和具体医嘱

A.充分认识疾病发生开展规律

B.科学合理的医疗技术手段诊疗疾病

C.无需获得患者的知情同意

D.遵循科学证据而制定诊疗标准

A．病史

B．体格检查

C．相关辅助检查

D．诊断

E．处理意见

F．简单医患沟通记录