发生压疮的患者如果病情许可，可给予什么饮食（）

A.院内发生压疮的患者或压疮评分超过标准的患者

B.新收危重患者

C.潜在安全意外事件（如跌倒、坠床、走失、自杀等）高危患者

D.二级护理病情无特殊的患者

A．新入院、危重、手术患者

B．发生病情变化或病危/病重患者

C．特殊检查治疗患者或压疮高危或压疮患者

D．诊断不明确或治疗效果不佳

E．有潜在安全意外事件（如跌倒、坠床、走失、自杀等）的高危患者

A.对活动能力受限或长期卧床患者,定时变换体位或使用充气床垫或者采取局部减压措施。

B.保持患者皮肤清洁无汗液,衣服和床单位清洁干燥、无皱褶。

C.高危人群的骨突处皮肤,可使用半透膜敷料或者水胶体敷料保护,皮肤脆薄者慎用。

D.病情需要限制体位的患者,采取可行的压疮预防措施。

E.每班严密观察并严格交接患者皮肤状况。

A.1

B.2

C.3

D.4

E.深部组织损伤

A.了解患者病情

B.评估患者意识状态

C.患者配合能力

D.患者损伤部位，伤口及管路情况

E.有无压疮

A．新入/住院患者，有任一危险因素行压疮风险评估

B．根据患者病情、评估分值进行动态评估

C．风险评估分值与患者实际情况相符

D．有风险患者有效落实预防措施

E．符合预期压疮患者及时上报

F．告知患者及家属压疮预防相关知识并记录

A.新入院的危重病人

B.院外带入或院内发生的压疮

C.护理效果不佳的病人

D.住院期间发生病情变化的病人

E.潜在安全意外事件高危的病人

A．15分巡视患者，观家患者病情变化

B．根据患者病情，测量生命体征

C．根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施

D．提供护理相关的健康指导

A.每小时巡视患者，观察患者病情变化

B.根据患者病情，测量生命体征

C.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施

D.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施

E.提供护理相关的健康指导

A.高蛋白、高膳食纤维的食物

B.高蛋白、低膳食纤维的食物

C.低蛋白、高膳食纤维的食物

D.高蛋白、高维生素的食物

E.高蛋白、低维生素的食物

A.选择支撑面应根据患者病情、压疮高危因素以及医院的自身条件

B.在椅子上或轮椅上选择舒适的减压垫

C.交替式减压支撑面比持续低压支撑面效果好

D.局部减压垫必须放在床垫之上