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[多选题]

预防压力性损伤,采取的措施有哪些()

A.保持皮肤清洁干燥

B.每小时为高危压力性损伤患者进行翻身

C.正确使用预防压力性损伤的用具

D.加强防范意识,适时增加全身营养

答案

ACD

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第1题

预防压力性损伤的有效措施不包括()

A.保持皮肤适度湿润清洁

B.关注医疗器械相关性压力性损伤

C.在椅子或轮椅上使用减压坐垫

D.为患者翻身时拖拽患者

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第2题

压力性损伤的护理措施有哪些?()

A.评估患者

B.采用气垫床或局部减压措施

C.骨突处用透明贴或减压贴保护

D.温水擦洗皮肤

E.使皮肤清洁无汗液根据患者情况加强营养

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第3题

下列预防压力性损伤的措施正确的()

A.昏迷、瘫疾病人每日翻身2-3次

B.高蛋白维生素饮食

C.保持皮肤床单干燥

D.骨突出处予保护

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第4题

压力性损伤预防护理措施()。

A.减轻患者局部压力,减少或避免摩擦力和剪切力

B.做好患者及照护者的健康宣教

C.预防性皮肤护理

D.老年患者改善患者的营养状况

E.以上都是

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第5题

以下预防压力性损伤的措施错误的是()

A.勤翻身,每2-3小时改变姿势

B.保持床单位整洁、干燥,注意皮肤卫生

C.缓解压力,尽可能的去除或减轻摩擦力,剪切力

D.移动时抽拉床单

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第6题

下列说法正确的是()

A.最新的压力性损伤分期一共分为5期

B.一旦发生深部组织压力性损伤时应该立即清创处理

C.如果发现皮肤有发红,立刻采取措施,预防大于治疗

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第7题

下列压力性损伤预防措施正确的是()。

A.对活动能力受限或长期卧床患者,定时变换体位或使用充气床垫或者采取局部减压措施。

B.保持患者皮肤清洁无汗液,衣服和床单位清洁干燥、无皱褶。

C.高危人群的骨突处皮肤,可使用半透膜敷料或者水胶体敷料保护,皮肤脆薄者慎用。

D.病情需要限制体位的患者,采取可行的压疮预防措施。

E.每班严密观察并严格交接患者皮肤状况。

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第8题

需要建立翻身卡的有哪些情况()

A.患者营养≤2分

B.患者出现压力性损伤

C.BRADEN评分≤12分

D.患者活动能力≤2分

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第9题

截石位易发生皮肤压力性损伤的部位有哪些()

A.枕部

B.肩胛部

C.骶尾部

D.腘窝

E.肘部

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第10题

下列哪些情况需要每天进行压力性损伤风险评估并记录()

A.患者Braden评分17分,骶尾部有一处2期压力性损伤

B.患者Braden评分13分,无压力性损伤

C.患者Braden评分11分,无压力性损伤

D.患者Braden评分9分,无压力性损伤

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第11题

轴线翻身法可预防下列并发症的发生()

A.皮肤压力性损伤,尿路感染

B.畸形,坠积性肺炎

C.皮肤压力性损伤,便秘

D.皮肤压力性损伤,坠积性肺炎

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