在患者生命垂危，生命体征极不稳定时，应避免插胃管，防止意外发生。如因病情需要必须进行，要持谨慎态度，操作前备好抢救用物，在医生指导下进行（）

A.轻伤

B.中伤

C.重伤

D.危重伤

A.患者生命体征平稳

B.神经系统症状不再进展48小时以后开始

C.越早越好，发病第二天就开始

D.病情稳定是康复的前提条件

A．严密观察患者病情变化及生命体征

B．胃管护理

C．加强气管切开护理，保持呼吸道通畅

D．饮食护理，定时鼻饲饮食

A.急性期绝对卧床休息，去枕平卧

B.给予高蛋白、高维生素饮食

C.定时监测生命体征，并及时记录

D.观察有无上消化道出血情况

E.保持大便通畅

A.引流管用胶布“S”形固定，防止滑脱，标识清楚

B.引流袋位置必须低于切口平面

C.定时挤捏引流管，保持引流通畅，防止引流管打折、扭曲、受压

D.观察引流液颜色、性质，发现引流量突然减少或增多、颜色性状改变，患者出现腹胀、发热、生命体征改变等异常情况应立即报告医生

E.准确记录24h引流量。定时更换引流袋

A.遵医嘱给予鼻导管或面罩吸氧，意识清楚的患者应做好沟通，取得配合

B.鼻导管吸氧患者可在鼻导管外戴一层外科口罩

C.鼻导管吸氧患者在鼻导管外戴普通医用口罩即可

D.密切观察患者生命体征和意识状态，重点监测血氧饱和度

E.密切观察患者生命体征，重点监测呼吸频率

患者患者跌倒后，护士应监测基础生命体征和外伤，包括()

A意识

B瞳孔

C生命体征

D是否有外伤

A．生命体征

B．瞳孔大小

C．对光反应

D．昏迷

A.严密观察患者病情变化：转运中护士始终站在患者脚位，严密观察患者的意识瞳孔、呼吸、脉搏、血压等生命体征变化，及时发现问题，及时处理

B.保持呼吸道通畅：转运中随时注意患者的呼吸状态，分泌物多时，将头偏向一侧，随时清除呼吸道分泌物

C.保持各种管道的通畅：患者转运是一个连续性的救治过程，要对患者病情连续不断的监测及保证有效的治疗

D.保暖和安全：转运患者时须全身保暖，昏迷及躁动患者除护栏外应加约束固定，防止坠床

E.搬运患者时医护人员注意动作轻稳，协调一致，防止平车撞门、墙等物，确保患者安全、舒适

A.意识

B.生命体征

C.约束部位的皮肤和血液循环

D.饮食

E.睡眠