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[单选题]

患者男,68岁。因吞咽梗阻3月诊断为食管中段癌,入院后行食管癌切除,食管胃主动脉胸顶部吻合,引流管已拔除。术后6日逬食流质,第7日进食后突发高热,胸痛,呼吸困难,患侧呼吸音低,心率快,急诊胸片示左侧液气胸。目前患者首先应考虑的诊断是:()。

A.吻合口痿

B.张力性气胸

C.急性胃扩张

D.急性心肌梗塞

E.急性肺炎

答案
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更多“患者男,68岁。因吞咽梗阻3月诊断为食管中段癌,入院后行食管癌切除,食管胃主动脉胸顶部吻合,引流管已拔除。术后6日逬食流质,第7日进食后突发高热,胸痛,呼吸困难,患侧呼吸音低,心率快,急诊胸片示左侧液…”相关的问题

第1题

患者,男,48岁。吞咽哽噎感半年,目前仅能进半流质食物。查体()稍消瘦,锁骨上窝未触及肿大淋巴结。食管吞钡X线检查示食管中下段4cm有局限性管壁僵硬,黏膜部分中断,钡剂尚能通过。为明确诊断,应进行的检查是()

A.食管造影

B.食管镜

C.核素扫描

D.食管拉网细胞学检查

E.B超

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第2题

患者男,68岁。因脑出血昏迷住院现需鼻促,士“饲饮食,在插管时,患者出现呛咳,呼吸困难,发绀”等情况,最可能出现了()

A.胃管盘在口腔

B.肺部发生感染

C.胃管误入气道

D.食管黏膜损伤

E.患者病情恶化

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第3题

患者男,68岁。因高热、咳嗽2天入院,初步诊断为肺炎,抗感染及对症治疗2天病情未见好转,并出现左
侧胸痛,于咳嗽和深呼吸时疼痛加重,屏气时减轻或消失。考虑导致胸痛的原因可能是()

A.胸膜炎

B.自发性气胸

C.急性心肌梗死

D.呼吸肌劳损

E.急性心包炎

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第4题

患者,男,45岁,近日以来左侧舌根、扁桃体区及咽部阵发性剧烈疼痛,疼痛为剧烈的锐痛,呈刀割样。疼痛每次持续时间几秒至几分钟,吞咽、咳嗽、打呵欠和咀嚼等动作可以诱发疼痛发作。临床检查见所述部位未见明显肿胀,黏膜颜色正常,局部无溃疡,服用卡马西平有效,如将表面麻醉剂丁卡因涂于患侧的扁桃体、咽部等处,可暂时阻滞疼痛发作。根据上述症状,该患者最可能的诊断是()。

A.舌咽神经痛

B.鼻咽癌

C.蝶腭神经痛

D.三叉神经痛

E.茎突过长综合征

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第5题

患者,男,68岁。进行性吞咽困难4月余。现患者吞咽困难,仅能进流质食物,胸骨后有时烧灼样疼痛。查体:消瘦,锁骨未及明确肿大淋巴结。食管X线锁餐透视显示:食管中段黏膜破坏,充盈缺损,管腔狭窄。进一步检查,应首选()

A.食管镜

B.食管拉网

C.放射性核素

D.胸部及纵隔CT

E.腹部超声波和肝功检查

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第6题

男患,10岁,体瘦,有吞咽不畅、进食后胸骨后沉重不适、伴呕吐病史7年。经当地医院以“食管异物”转诊,入院后X线片显示贲门入口处呈鸟嘴样改变,钡剂存留于食管下1/3段,边缘光滑,该患最可能的诊断是:()

A.食管异物

B.食管癌

C.贲门失弛缓症(食管失弛缓症)

D.环咽肌失弛缓症

E.上述都不是

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第7题

患者男,68岁,以“排黑便1天”为主诉急诊入住消化内科,诊断“消化道大出血”,经保守治疗 11天后出现
发热,体温最高达39.2℃,伴咳嗽咳痰气促,双肺湿性啰音,肺部CT:双肺炎;该患者可以诊断为()

A.属于院内获得性肺炎

B.不属于院内获得性肺炎

C.院内获得性消化系统感染

D.以上都不对

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第8题

患者,女,68岁,因尿失禁就诊。无尿频、尿急、发热等症状,血常规检查未见异常,尿培养检出大肠埃希菌,诊断为轻度压力性尿失禁。首选的治疗方案是()

A.选用头抱曲松抗感染治疗

B.择期行阴道前壁修补术

C.选用阿米卡星抗感染治疗

D.选用左氧氟沙星抗感染治疗

E.进行盆底功能康复训练

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第9题

患者,男,68岁,因肺炎入院,既往长期口服糖皮质激素,痰培养示曲霉菌,下列抗真菌药物对曲霉菌治疗无效的是()

A.伊曲康唑

B.卡泊芬净

C.伏立康唑

D.氟康唑

E.两性霉素B

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第10题

患者男,68岁。肝炎后肝硬化5年,因呕吐鲜血2次,约500ml,入院治疗。今日早晨查房时发现患者昏睡不醒,呼之尚有反应,此时其饮食护理最重要的是()

A.注意水、电解质平衡

B.增减糖的供应

C.供给足够热量

D.暂停蛋白质供应

E.每天饮水大于2L

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第11题

男,50岁。因“口内多数牙齿缺失,要求修复”来医院治疗。患者平躺在治疗椅上,在检查过程中,发现患者口腔在不说话、不咀嚼、不吞咽时,上下颌牙弓脱离接触。此时,患者下颌所处的位置是()

A.息止颌位

B.牙尖交错位

C.下颌姿势位

D.正中位

E.以上都不是

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