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[单选题]

日常病程记录书写应包括以下内容（）

A.患者的病情变化情况

B.重要的辅助检查结果及临床意义

C.重要医嘱、治疗措施的更改及原因

D.上级医师查房指导意见

E.会诊意见及执行情况

答案

E、会诊意见及执行情况

发布时间：2023-01-15

更多“日常病程记录书写应包括以下内容（）”相关的问题

第1题

书写日常病程记录时，对病情稳定的患者，至少天记录一次病程记录（）

A．1

B．2

C．3

D．4

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第2题

书写日常病程记录时，对病情稳定的患者，至少每（）天记录一次病程记录

A．1

B．2

C．3

D．5

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第3题

什么是手术记录、手术护理记录、术后病程记录？应如何书写？

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第4题

输血治疗病程记录的主要内容建议包括以下内容。请判断那一项不是最佳选项：（)

A.输血治疗病程记录完整详细

B.不同输血方式的选择与记录

C.输血治疗后病程记录有输注效果评价的描述

D.患者或代理人签署的知情同意书

E.手术输血患者手术记录、麻醉记录、护理记录、术后记录中出血与输血量要完整一致，输血量与发血量一致

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第5题

普通的病程记录的格式是先记录书写的时间（具体到分钟），标题为病程记录。（）

此题为判断题(对，错)。

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第6题

首次病程记录应在入院（）小时内完成，出院（）天内应将病历及时书写完毕归档，死亡病历应在（）天内应将病历及时书写完毕归档。

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第7题

首次病程记录是指患者入院后由经治医师或值班医师书写的第一次病程记录，应当在患者入院（）小时内完成。

A.2小时

B.4小时

C.6小时

D.8小时

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第8题

首次病程记录于患者入院（）小时内由经治或值班执业医师书写

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第9题

对病危患者应当根据病情变化随时书写病程记录，每天至少（）次，记录时间应当具体到分钟对病重患者，至少2天记录一次病程记录。对病情稳定的患者，至少（）天记录一次病程记录。对病情稳定的慢性病患者，至少5天记录一次病程记录。

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第10题

护士在日常工作中应()。

A.发现医嘱有纰漏，应查找相关书籍，再做校正

B.严厉指责患者不遵守纪律的行为

C.认真书写规范的护理记录

D.听从护士长，主任的任何安排

E.发现患者病情危急，应先抢救，再通知医师

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第11题

临床科室接到危急值报告（信息系统弹窗提醒和/或电话报告）后应当准确记录、复核危急值结果，并在

电脑上确认危急值信息后（）分钟内通知责任医师（主管医师、值班医师或科主任），责任医师须在接到通知后（）分钟内对患者采取诊治措施，并于（）小时内在病程记录中书写“危急值病程记录”（）

A．5，5，1

B．5，10，1

C．10，10，1

D．10，10，2

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