患者男性，70岁。忽然头痛、恶心、呕吐3小时。体检：血压190/115mmHg，口角右偏，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧偏瘫 。病变也许定位于（）。

A.活动受限

B.瘫痪

C.呕吐

D.防坠床

E.脑血管不测

A.脑震荡

B.脑挫裂伤

C.颅骨骨折

D.硬脑膜外血肿

E.颅内血肿

A.溶液中含有致敏物质

B.溶液温度过低

C.患者是过敏体质

D.溶液中含有致热物质

A.派急救车将患者转到上级医院

B.为患者联合用药

C.舌下含服心痛定10mg观察

D.随诊

A.及时吸氧

B.及时人工呼吸

C.输液

D.及时使用亚硝酸钠-硫代硫酸钠治疗

E.对症处理

A.腹水

B.恶心、呕吐

C.蜘蛛痣

D.腹痛、腹泻

E.头晕、头痛

A.高血压脑病

B.高血压危象

C.短暂性脑缺血发作

D.脑栓塞

E.脑出血

A.过敏反应

B.发热反应

C.溶血反应

D.细菌污染反应

E.循环超负荷

A.心电图

B.胸部X线

C.胸部CT

请写出：(1)目前存在的最主要的两个护理诊断(2)该病人主要的护理措施。

A.恶心、呕吐

B.少尿

C.呼吸困难

D.心律失常

E.黄、绿色视