患者使用约束带时，护士每（）小时评估约束部位血运（约束肢端皮肤颜色、温度）及皮肤完整性，每（）小时放松约束肢体，记录约束原因，开始时间，皮肤完整性及血运，停止时间

A.神志是否清楚

B.体位是否舒适

C.衬垫是否合适

D.约束带是否牢固

E.局部皮肤颜色与温度

A．有告知及签署知情同意书

B．记录约束部位，局部皮肤颜色、温度、感觉、循环情况

C．每15min巡视一次，每2h松解一侧肢体

D．增加或减少约束带时应记录在巡视单上

A.约束部位皮肤完整

B.衬垫是否合适

C.患者能否自由活动

D.神志是否清楚

A．采用凹式枕头行头部制动B、用棉垫包裹腕部和踝部行约束带肢体制动

B．制动时维持患者身体各部位的功能位

C．每30min观察1次约束肢体的末梢循环情况

D．约2h解开约束带放松1次

A.使用前向病人家属解释使用目的

B.扎紧约束带，防止滑脱

C.安置患者的肢体处于功能位

D.记录约束具使用的原因

A.1

B.2

C.3

D.4

A.意识

B.生命体征

C.约束部位的皮肤和血液循环

D.饮食

E.睡眠

A.符合使用指征即可使用

B.使用前不用取得患者和家属同意

C.躁动患者约束带可拉紧以防脱

D.保护性制动时间可随意延长

E.约束带下垫的衬垫松紧要适度

A.可保护意识不清、躁动不安小儿，以免发生意外

B.使用约束要具有必要性，并向家长告知解释

C.捆扎或包裹松紧适宜，一般以能伸入1~2指为宜

D.每4小时解开放松一次

E.约束期间，密切观察约束部位皮肤颜色、温度、活动及感觉

A.被动位

B.主动位

C.功能位

D.强迫位

A.意识不清躁动的患者或清醒但不能合作的患者，知情同意后可适当使用约束带

B.必要时遵医嘱使用镇静药

C.置之不理

D.听之任之