手术记录应在()小时内由()完成，特殊情况下由第一助手书写，经()审阅后签名。

第1题

病历书写不正确的是（）

A.入院记录需在24小时内完成

B.接收记录由接收科室医师书写

C.转科记录由原住院科室医师书写

D.手术记录凡参加手术者均可书写

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第2题

应在24小时内完成的记录有哪些。

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第3题

患者入院或转入时，留置导管患者应在（）小时内完成评估，如遇急症手术等特殊情况，术后及时完成评估。遇抢救等情况，可延长至抢救结束后完成。

A.1

B.2

C.4

D.12

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第4题

首次病程记录应在入院（）小时内完成，出院（）天内应将病历及时书写完毕归档，死亡病历应在（）天内应将病历及时书写完毕归档。

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第5题

以下选项中不属于丙级病历的是（）

A．入院记录主要疾病漏诊

B．缺手术记录

C．缺麻醉记录单

D．手术记录未在术后24小时内完成

E．缺手术安全核查记录

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第6题

对新入院患者，医师应在患者入院（）小时内完成病史采集、体格检查、开具入院医嘱，入院（）小时内完成首次病程记录。

A．2；4

B．2；6

C．2；8

D．6；8

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第7题

术后首记由（）在（）完成。

A.参加手术的医师；术后即时

B.主刀；术后即时

C.一助；8小时内

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第8题

手术记录应当由术者在手术后（)内完成。

A.6小时

B.8小时

C.12小时

D.24小时

E.48小时

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第9题

关于口头医嘱下列说法不妥的是（）

A．只有在抢救情况下医生才可以下达口头医嘱

B．执行口头医嘱时须经双人核对

C．在抢救或手术结束后6小时内，由下达口头医嘱的医师补录医嘱

D．护士在执行口头医嘱时，如记录影响抢救用药可先用药再记录

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第10题

依据公司《基层安全体系建设细则》，班前会需填写“班前讲话记录”，记录要与活动同步进行，记录由（)完成。

A.班组长

B.班组安全员

C.班组特殊工种

D.班组综合员

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第11题

交接班内容包括（）

A.病人总数，出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数、危重患者、抢救患者、大手术前后或有特殊检查处理、有行为异常、自杀倾向的患者的病情及心理状态

B.危重和特殊病情变化病人的治疗处理过程，护理措施落实情况及结果

C.医嘱执行情况，重症病人的护理记录，各种检查标本的采集及各种处置完成情况

D.其他特殊情况（交待欠款的病人、外出请假的病人等）

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