护士需要填写、书写的护理文书包括（）手术清点记录单

A.严禁任何人涂改、伪造、隐瞒、护理文书等资料

B.电子病历打印应字迹清晰、页面整洁

C.护理文书内容应当按照规定由注册护士书写并签名

D.对需取得患者书面同意方可进行的护理活动应当由患者本人签署知情同意书

E.书写过程中出现错字句时，应当用同色笔单横线划在错字上，保留原记录清晰可辨

A.护理记录是护士根据医嘱和病情对患者住院期间护理过程的客观记录

B.护理记录应由责任护士或当班护士及时、准确、规范书写

C.护理记录书写内容包括患者生命体征、病情观察、护理措施及效果等

D.护理记录应与其他病历资料有机结合，相互统一，避免重复和矛盾

E.护理记录适用于所有病人，特别是病危、病重、病情不稳定需要监护及观察的患者

A．每天核对病人总数，负责科室的印章管理

B．每天检查抢救车及抢救器械的使用情况

C．每天下班前整理并检查当天的各种治疗单

D．负责指导下级护士对护理文书的书写

A.体温单

B.医嘱单

C.手术病程

D.病危（病重）患者护理记录单

A.蓝黑墨水

B.黑色墨水

C.圆珠笔

D.记号笔

A.观察病情不细致、预见性不强所造成的风险

B.社会心理因素

C.护患沟通不良所造成的风险

D.规章制度落实不严，没有严格按照医疗护理操作规程处理

E.护理文书书写不规范

F.专业技术、护理操作不熟练

A.使用

B.审查

C.修改的权限和时限

A.培养、培训护士专科护理能力

B.具有法律效应

C.考核评价护理工作的重要依据

D.以上均正确

B..书写顺序：死亡、出院、转出、入院、转入、病重（病危）、当日手术患者、病情变化患者、次日手术及特殊治疗检查患者、外出请假及其他有特殊情况的患者

C..出科患者记录床号、姓名、诊断、转归

D..入科患者及转入患者记录床号、姓名、诊断及重点交接内容

E..病重（病危）患者记录床号、姓名、诊断。病情变化等记录在病重（病危）患者护理记录单上

A.主动联系转科事宜，书写护理记录，完善各类评分，整理病例，由护士长审核

B.转出前，认真评估患者，填写《患者转科护理交接单》，根据病情备好用物，由医务人员送出，his系统转到相应病区

C.患者转运途中发生意外，以就地、就近抢救为原则D、以上都是

A．体温单

B．医嘱单

C．护理记录

D．手术安全核查记录

E．手术清点记录