患者足跟部出现深红色皮肤，按压有波动感，皮肤完整无破损，属于（）压力性损伤。

A．患者局部皮肤出现压之不褪色的红斑，无皮肤破损，可确定是一期压力性损伤

B．患者局部有皮肤缺损，出现溃疡，溃疡面有腐烂脱落组织，此期为二期压力性损伤

C．患者足跟部位出现溃疡，溃疡面无焦痂，可见部分根骨和肌腱，此期判定为三期压力性损伤

D．患者足跟部出现溃疡，溃疡面有厚厚黄褐色腐痂，此期判定为不可分期

A.局部湿敷硫酸镁消肿

B.给予止痛药物，改善症状

C.温水坐浴

D.切开引流

E.给予有效的抗生素

A.足背部

B.小腿后外侧

C.足跟部

D.足外侧

A.阑尾残端破裂

B.切口感染

C.盆腔脓肿

D.腹膜炎

E.腹腔内出血

A．半卧位

B．定时放松压迫器并观察穿刺点情况

C．观察双侧足背动脉搏动情况及皮肤颜色，温度

D．指导患者咳嗽或呕吐时按压穿刺部位

E．嘱患者多饮水

A.使用与小腿等长的泡沫垫来抬高足跟

B.局部使用足跟垫将足跟悬空

C.保持功能位，防止足下垂

D.避免跟腱受压，膝关节轻度屈曲

E.关注足跟灌注情况，可使用预防性敷料

A．出生后有活力的足月儿应立即与母亲进行皮肤接触

B．有高危因素，出生后呼吸和反应良好的足月儿可母婴同室

C．出生时进行过胸外按压、插管的新生儿，可以不用转儿科

D．常规护理包括保暖、皮肤接触和母乳喂养

A.1期压疮

B.不可分期

C.3期压疮

D.深部组织损伤期

A.能扪及大动脉搏动，血压在60mmhg以上

B.口唇、面色、甲床等颜色由发绀转红

C.室颤波有细小转粗大，甚至恢复窦性心律

D.瞳孔随之缩小，有时有对光反应

E.呼吸逐渐恢复，昏迷变浅，出现反射

A.患者主诉切口疼痛加重或减轻后又加重

B.体温升高、脉搏加速

C.白细胞计数和中性粒细胞比例增高

D.切口红、肿、热、痛或波动感