首次病程记录于患者入院（）小时内由经治或值班执业医师书写

A.2小时

B.4小时

C.6小时

D.8小时

A.8

B.24

C.48

D.36

A．48小时

B．3天

C．4天

D．一周

A.查房医师姓名

B.对病情的分析

C.补充的病史和体征

D.诊断依据与鉴别诊断的分析

E.诊疗计划

A.查房医师姓名

B.专业技术职务

C.补充的病史和体征、理法方药

D.诊断依据与鉴别诊断的分析

E.诊疗计划

A.患者入院时，由责任护士按照入院评估要求，对患者基本信息、入院方式、各系统状态、简要病史、主要症状体征、有无过敏史、有无跌倒、压疮等护理风险、无理状态、社会支持系统是否完善、特殊人群等进行综合评估，得出护理诊断

B.根据评估结果制定护理计划

C.经护理筛查、初始评估，患者一旦被确定为高危、疼痛、营养、跌倒等高风险患者、活动能力障碍或存在肢体瘫痪、特殊人群时，护士应及时报告主管或值班医生，主管或值班医生按规定进一步评估

D.注意对患者进行动态评估，随时发现患者病情及心理变化，随时采取应对措施，记录于护辩记录单中

A．上级医师首次查房记录在患者入院后48小时内完成

B．记录上级医师查房对病史有无补充、查体有无新发现

C．记录上级医师对疾病的拟诊讨论（诊断依据与鉴别诊断的分析）及诊疗计划和具体医嘱

A.8

B.12

C.24

D.48

A．护理记录单，患者入院/围手术期评估表

B．患者入院/围手术期评估表，护理记录单

C．护理记录单，护理记录单

D．患者入院/围手术期评估表，患者入院/围手术期评估表