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[判断题]

经办机构违反医保协议的,定点医疗机构有权要求纠正或者提请医疗保障行政部门协调处理、督促整改,也可以依法申请行政复议或者提起行政诉讼。()

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更多“经办机构违反医保协议的,定点医疗机构有权要求纠正或者提请医疗保障行政部门协调处理、督促整改,也可以依法申请行政复议或者提起行政诉讼。()”相关的问题

第1题

湘潭市某医疗门诊部自2013年来,留存、冒用参保人社保卡,以虚计、多计诊疗费用等方式,违规骗取医保基金69084元,甚至出现4名参保人死亡后仍继续在该门诊部发生费用的荒诞情形2019年6月,湘潭市医疗保障部门依据相关规定,取消其医保协议定点资格,拒付(追回)费用合计129120元请根据案件事实,回答下列问题:若医疗保障经办机构违反服务协议,定点医药机构有权()

A.停止履行服务协议

B.要求纠正

C.申请行政复议

D.提起行政诉讼

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第2题

医保经办机构与定点医疗机构、零售药店的协议约定服务期限不得少于多长时间?

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第3题

定点医疗机构请求中止、解除医保协议或不再续签医保协议的,应提前()向经办机构提出申请。

A.1个月

B.3个月

C.6个月

D.12个月

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第4题

()应当与()建立集体谈判协商机制,合理确定定点医药机构的医疗保障基金预算金额和拨付时限,并根据保障公众健康需求和管理服务的需要,与定点医药机构协商签订服务协议,规范医药服务行为,明确违反服务协议的行为及其责任。

A.医疗保障行政部门;定点医药机构

B.医疗保障经办机构;定点医疗机构

C.医疗保障行政部门;定点医疗机构

D.医疗保障经办机构;定点医药机构

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第5题

对冒名住院追究责任,从重处理的是()。

A.定点医疗机构经治医师与主管护士

B.定点医疗机构医疗保险管理人员

C.管辖医保经办机构稽查人员

D.参保地医疗保险经办机构稽查人员

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第6题

自定点资格批准之日起新批住院定点医疗机构向所辖的医疗保险经办机构提出申请,对本单位的医疗保险管理人员、医护人员进行医疗保险政策与业务经办知识培训。医保医师经考试合格后,由住院定点医疗机构将医保医师信息按要求报送到所辖的医疗保险经办机构属于()。

A、住院定点医疗机构

B、门诊统筹定点医疗机构

C、定点药品经营单位

D、以上全部

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第7题

定点医疗机构具有依法依规为参保人员提供医疗服务后获得医保结算费用,对经办机构履约情况进行监督,对完善医保政策提出意见建议等权利。()
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第8题

协议康复医疗机构应具备的条件?()

A.具有卫生行政部门颁发的康复医学诊疗资质,且与医保经办机构签订服务协议的基本医疗保险定点医疗机构

B.二级及以上综合医院至少配备5名康复医师和10名治疗师,一级医院和社区卫生服务中心至少配备2名专(兼)职康复医师和3名治疗师(至少1名专业康复治疗师)

C.二级及以上综合医院康复治疗室面积不少于120㎡,开展康复项目不少于纳入基本医疗保险统筹基金支付康复项目的80%

D.一级医院和社区卫生服务中心康复治疗室面积不少于80㎡,开展康复项目不少于纳入基本医疗保险统筹基金支付康复项目的60%

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第9题

经办机构不予支付的费用、定点零售药店按医保协议约定被扣除的质量保证金及其支付的违约金等,定点零售药店不得作为医保欠费处理。()
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第10题

医保经办机构与符合条件的医疗机构、零售药店签订服务协议后的多少时间内报同级医保行政部门备案?

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第11题

定点医药机构违反服务协议的,医疗保障经办机构可以督促其履行服务协议,按照服务协议约定暂停
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