输血（），应遵医嘱监测患者生命体征，及时准确观察、记录，包括输血时间、种类、量、血型以及有无输血反应等

A．立即停止输液，更换输液器，接生理盐水维持静脉通道

B．遵医嘱给予治疗，配合医生抢救

C．密切监测生命体征

D．书写护理记录，做好交接班

A．立即停止输血，并通知医生

B．给予氧气吸入，建立静脉通道，遵医嘱给予升压药或其他药物治疗

C．将剩余血、患者血标本送血库重做血型鉴定及交叉配血试验

D．双侧腰部封闭，并用热水袋热敷双侧肾区，解除肾小管痉挛，保护肾脏

E．碱化尿液：静脉注射碳酸氢钠，增加血红蛋白在尿液中的溶解度，减少沉淀，避免阻塞肾小管

F．严密观察生命体征和尿量，进行尿管，监测每小时尿量，并做好记录。若发生肾衰竭，行腹膜透析或血液透析治疗

G．若出现休克症状，应进行抗休克治疗

H．心理护理：安慰患者，消除其紧张、恐惧心理

A.遵医嘱给予鼻导管或面罩吸氧，意识清楚的患者应做好沟通，取得配合

B.鼻导管吸氧患者可在鼻导管外戴一层外科口罩

C.鼻导管吸氧患者在鼻导管外戴普通医用口罩即可

D.密切观察患者生命体征和意识状态，重点监测血氧饱和度

E.密切观察患者生命体征，重点监测呼吸频率

A.注意观察患者病情变化，包括生命体征和精神、神志的改变，及早发现如肝癌破裂出血、肝性脑病等征兆，及时纠正

B.遵医嘱使用抗生素，以预防围手术期感染发生。避免使用对肝有害的药物

C.多下床走动锻炼身体，增强体能;吸氧治疗，保护肝细胞

D.对患者多加体贴及安慰，适当介绍新近治疗方法和效果。酌情对患者实施保护性医疗制度

E.术前应注意休息并积极纠正营养不良、贫血、低蛋白血症及凝血功能障碍，采取有效保肝措施。遵医嘱予以输液、白蛋白等营养支持治疗

A.密切观察患者的神志、瞳孔、生命体征及SPO2的变化，并详细记录

B.保持头部引流管的通常，观察伤口辅料有无渗血，引流液的颜色、性质及量

C.观察体温的变化，如高热应给与及时的物理或药物降温，如便秘遵医嘱予缓泻剂，开塞露塞肛

D.保持呼吸道通畅，及时清理分泌物

E.合理应用抗癫痫药并观察药物的作用与副作用，遵嘱输入抗生素，止血药、脱水剂，营养脑细胞等药物

A．观察产妇面色、神志、四肢皮肤温度及生命体征、尿量变化B．建立2-4条静脉通路，必要时请麻醉科行深静脉穿刺并建立CVP;加快补液速度，遵医嘱做好血液实验室检查、配血及输血的准备，必要时请相关科室会诊C．快捷评估阴道出血量，一般使用面积法D．遵医嘱注射宫缩剂如：缩宫缩、卡贝缩宫缩、欣母沛、安列克、麦角新碱针等E．抢救中应注意关注产妇及其亲属的情绪变化，给予安慰和鼓励

A．应立即停止输血，通知医生及时进行临床评估和诊治

B．核对交叉配血报告单，确认输血者的身份及所输血成分是否相对应

C．观察血袋剩余血液有无异常

D．监测患者生命体征，维持静脉通路

A.立即停止用药，静脉用药者保留静脉通路，改换其他液体和输液器，报医生并遵医嘱给药

B.情况严重者就地抢救，必要时行心肺复苏，口服者清除胃内容物

C.记录患者生命体征、一般情况和抢救过程

D.及时报告药剂科、护理部，保留输液器和药物送药剂科

E.患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具进行封存

A.呼吸困难和窒息：监测生命体征，吸氧，平卧头偏向一侧，配合医生抢救

B.手足抽搐：进食高钙低磷食物，遵医嘱给予10%葡萄糖酸钙或氯化钙10-20ml静推

C.喉返神经损伤：声嘶多为暂时性的，一般理疗3-6个月可恢复

D.喉上神经损伤：误咽和饮水呛咳，一般经理疗后可自行恢复

E.乳糜漏：告知患者清淡高蛋白少油饮食，必要时手术结扎胸导管