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[判断题]

参保人员使用《药品目录》西药部分第269-282号“胃肠外营养液”、第299号“丙氨酰谷氨酰胺注射剂”、第1410号“肠内营养剂”,需经营养风险筛查明确具有营养风险时方可按规定支付费用。使用肠外或肠内营养支持疗法时,消化道有功能的患者应首先选用肠外营养剂,以免影响消化道功能。()

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更多“参保人员使用《药品目录》西药部分第269-282号“胃肠外营养液”、第299号“丙氨酰谷氨酰胺注射剂”、第1410号“肠内营养剂”,需经营养风险筛查明确具有营养风险时方可按规定支付费用。使用肠外或肠内…”相关的问题

第1题

药品目录中“备注”一栏标有“▲”的药品,表示:()

A.仅限参保人员门诊使用和定点药店购药时医保基金方予支付

B.参保人员在住院、门诊使用和定点药店购药时医保基金方均予支付

C.参保人员使用和购买该药品时医保基金方不予支付

D.无特殊含义

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第2题

使用医保药品目录“乙类目录”的药品所发生的费用()。

A.按基本医疗保险的规定支付

B.先由参保人员自付一定比例,再按基本医疗保险的规定支付

C.由个人账户支付或个人自付

D.由国家财政免费支付

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第3题

根据医疗保险目录相关规定,使用药品所发生的费用,先由参保人员自付一定比例,再按基本医疗保险的规定支付的药品是()

A.常规准人医疗保险药品

B.医疗保险不予支付中药饮片

C.甲类目录医疗保险药品张

D.乙类目录医疗保险药品

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第4题

特保人员使用乙类目录药品或者基金支付部分费用的项目,个人承担总额在一个自然年度内累计超过()元的,超出部分按80%进行年终报销结算。

A.3000

B.4000

C.4500

D.5000

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第5题

特保人员使用乙类目录药品或者基金支付部分费用的项目,个人承担总额在一个自然年度内累计超过5000元的,超出部分按()进行年终报销结算。

A.50%

B.60%

C.80%

D.90%

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第6题

为保障参保人员的基本医疗用药需求,合理控制医疗费用支出,规范基本医疗保险用药、诊疗等方面的管理,保证基本医疗保险制度的健康运行,医疗保障部门规定了基本医疗保险的报销范围,俗称“三个目录”,这“三个目录”是指()。

A.药品

B.诊疗项目

C.医疗服务设施

D.医用高低值耗材

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第7题

乙方在诊疗过程中,应尽可能使用医疗保险支付范围内项目,切实减轻参保人的负担,下列做法正确的是()
A.乙方应当保证参保人员知情同意权

B.主动向参保人员提供门诊、住院费用结算单和住院费用日清单

C.在为参保人提供全额自费和部分自费药品、耗材及医疗服务项目时,严格全面履行告知义务,须征得参保人或其家属同意签字确认(无民事行为能力或限制民事行为能力的患者应当由其监护人签字确认)

D.未征得参保人或其家属同意签字确认而发生医疗费用纠纷的,由乙方支付相应金额。乙方不得要求住院参保人员到门诊缴费(甲方另有规定的除外),否则产生的费用由乙方承担

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第8题

特保人员医疗费用,在执行日照市职工基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施范围支付标准有关规定的基础上,属于乙类目录药品或者基金支付部分费用的项目,个人承担总额在一个自然年度内累计超过()元的,超出部分按()的比例进行年终报销结算。

A.8000,50%

B.5000,80%

C.5000,75%

D.8000,75%

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第9题

在诊治中,做法正确的是()

A.合理检查、用药,不行无指征的检查、治疗;

B. 参保人员要求使用某自费药品时,向其做出解释工作,并签订自费知情同意书;

C. 本可行B超检查, 但由于参保人员提出做磁共振检查能更放心,依照参保人员要求开出磁共振检查;

D. 发现病人就诊时有院外近期相关检查结果,可以参照,不需重复检查,所以不再做,但在病历中有注明。

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第10题

参保人员使用人工晶体最高限价以内部分个人先自负()。

A、5%

B、10%

C、20%

D、30%

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第11题

下列哪些药品不属于《基本医疗保险药品目录》可报销的范围()。

A.西药

B.中成药

C.酒制剂、茶制剂

D.中药饮片

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