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[主观题]

患者，男，56岁。咳嗽、咳痰20余年，剧咳时气喘不能平卧。查体:双肺肺气肿征，两下肺有湿性啰音及散在哮

鸣音。使用氨茶碱及抗生素后疗效欠佳。最可能的诊断是

A.支气管哮喘

B.慢性阻塞性肺病

C.心源性哮喘

D.支气管肺炎

E.支气管扩张

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发布时间：2023-11-05

更多“患者，男，56岁。咳嗽、咳痰20余年，剧咳时气喘不能平卧。查体:双肺肺气肿征，两下肺有湿性啰音及散在哮”相关的问题

第1题

患者，男，53岁。慢性咳嗽、咳痰病史20余年，近3日来咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困难、发绀、发热、表情淡漠、嗜睡。血气分析PaO245mmHg，PaCO270mmHg。最确切的诊断是（）。

A.慢性肺源性心脏病

B.呼吸衰竭

C.肺性脑病

D.支气管哮喘

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第2题

患者，男，60岁。咳嗽、咳痰伴喘息20余年，加重1周。2天来发热、咳嗽、意识不清，血WBC12.8×109/L,N0.82,SPO285%（吸氧）。该患者最重要的治疗措施是（）

A.静脉点滴呼吸兴奋剂

B.静脉注射10%葡萄糖

C.机械通气

D.静脉点滴甘露醇

E.静脉点滴3%氯化钠溶液

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第3题

患者，男，72岁，咳嗽咳痰20余年，近两年轻度活动就引起气喘，近2日感冒以后病情加重来院就诊，查体：桶状胸、双肺叩诊呈现过清音，口唇轻度发绀。该患者家庭氧疗的时间是：()。

A.24小时

B.10～15小时

C.1～2小时

D.6～8小时

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第4题

患者，男，70岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，近5年来活动后气急，一周前感冒后痰多，气急加剧。化验:动脉血PaCO240mmHg，PaO250mmHg。该患者正确的给氧方式是（）

A.低流量低浓度间断给氧

B.低流量低浓度持续给氧

C.气管插管、机械通气

D.高浓度吸氧

E.高压氧舱给氧

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第5题

男，68岁。反复咳嗽\咳痰20余年，⽓短5年。患者长期使⽤吸⼊糖⽪质激素及⽀⽓管舒张剂治疗，近1周症状控制⽋满意，联合使⽤某药物治疗。此后出现排尿困难。该患者近来增加的药物最可能的（）

A.茶碱类

B.M受体拮抗剂

C.β受体激动剂

D.⼜服糖⽪质激素

E.祛痰治疗

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第6题

男，71岁。间断咳嗽、咳痰20余年，加重伴喘悠1周。近2天出现嗜睡。查体：意识模糊，口唇发绀，球结膜水肿，双肺满布哮鸣音。双下肢水肿。该患者出现意识障碍最主要的机制是（）

A.心源性休克

B.电解质紊乱

C.肺性脑病

D.感染中毒性脑病

E.脑出血

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第7题

患者男，65岁。慢性阻塞性肺疾病20余年。今因“咳嗽、咳痰加重”住院（）

A.患者入院第一天晚上，因咳嗽、痰多、呼吸困难，并对医院环境不适应而不能入睡，正确的护理措施是

B.给镇咳和镇静药帮助入睡

C.减少夜间操作，保证患者睡眠

D.给低流量持续吸氧

E.减少白天睡眠时间和次数

F.可夜间加强开窗通风，保证空气过度流通

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第8题

男，60岁。咳嗽、咳痰伴喘息20余年，加重1周。2天来发热、咳痰、意识不清。查体：P 120次/分，R 13次/分，BP 140/80mmHg。昏睡，球结膜水肿、皮肤潮湿、口唇发绀，双肺可闻及干湿性啰音、心界不大，肝脾未触及，双侧腱反射减弱。血WBC 12.8×109/L，N 0.82，SpO2 85%（吸氧）。患者意识障碍最可能的原因是（）

A.肺性脑病

B.脑血管病

C.低钠血症

D.低血糖

E.感染中毒性脑病

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第9题

患者男，58岁。反复咳嗽、咳痰20余年，气促、心悸、下肢间断性水肿2年，病情加重伴发热1周来诊。查体：T38.5℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率108次／分，律整，无杂音，双下肢水肿（）。为明确诊断，首选的检查是

A.痰培养及药敏试验

B.动脉血气分析

C.胸部X线检查

D.心电图检查