患者，女，52岁，身高155cm，体重63kg，患有高脂血症、2型糖尿病。长期服用二甲双胍500mgtid餐中，格列美脲4mgtid餐中，阿托伐他汀20mgqn。近期体检结果∶空腹血糖8.5mmol/L，总胆固醇7.2mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇4.4mmol/L，三酰甘油1.6mmol/L；血压135/75mmllg（）

A．104.6个月后，患者病情加重。血糖检查结果；空腹血糖11.2mmol/L，餐后血糖17.0mmol/L，糖化血红蛋白9.5%。针对患者的目前情况，宜实施的治疗方案是B．在现有降糖药基础上，加用阿卡波糖50mgtidC．在现有降糖药基础上，加用精蛋白锌胰岛素，每日2次D．停用二甲双胍，加用预混胰岛素类似物，每日2次E．停用格列关滕，加用基础胰岛素1次+餐时胰岛素3次F．停用现有降糖药，加用基础胰岛素1次+餐时胰岛素3次

答案

发布时间：2023-02-26

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第1题

患者吴某，52岁，身高170cm，体重85kg，刚发现2型糖尿病，无用药过敏，肝肾心肺功能正常。近期测得空腹血糖9.5mmol/L，餐后2h血糖12.2mmol/L，如下治疗方案中，首选的是()

A.减轻体重，格列本脲+二甲双胍肠溶片

B.减轻体重，格列吡嗪片+二甲双胍片

C.减轻体重，二甲双胍缓释片+吡格列酮

D.减轻体重，二甲双胍片+格列吡嗪控释片

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第2题

患者，女，35 岁，复杂部分发作性癫痫病史 12 年，最初使用苯妥英钠单药治疗，6 个月前因藏病控制不佳提高苯妥英钠剂量，因不能耐受不良反应换用卡马西平联合丙戊酸钠治疗，癫痫得到控制。患者近期出现体重增加及严重脱发，到神经内科复诊。患者同时患有 2 型糖尿病长期口服一要肌、阿卡波糖治疗。此外患者长期服用复合维生素 B。患者出现体重增加及严重脱发，可能的原因是（）

A.糖尿病病情进展

B.丙戊酸钠的不良反应息

C.停用了苯妥英钠

D.西平的不良反应

E.卡马西平和阿卡波糖的相互作用

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第3题

患者，女，67岁，患有高血压、2型糖尿病、痛风及慢性肾脏病（G3a期），前来社区医院体检。血压160/95mmHg，空腹血糖7. 5mmo/L,血尿酸550umol/L,血肌酐140pumol/L。患者用药记录包括二甲双胍缓释片、别嘌醇片、苯磺酸氨氯地平片。药师建议患者在维持上述用药方案时可加用（）

A.氢氯噻嗪

B.美托洛尔

C.赖诺普利

D.秋水仙碱

E.硝苯地平控释片

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第4题

赵女士，58岁，身高158cm，体重74kg，平日不爱运动。体检发现血糖偏高，经内分泌科确诊患有2型糖尿病，并为赵女士提供了糖尿病药物治疗和非药物治疗的建议。不属于该女士自我监测内容的是（）

A.血脂

B.血压

C.尿糖

D.体重