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[多选题]

患者女,40岁,车祸致颅脑损伤,对其进行神经系统体征动态监测的内容包括()。

A.意识状态

B.运动功能

C.神经反射

D.体位与肌张力

E.瞳孔

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更多“患者女,40岁,车祸致颅脑损伤,对其进行神经系统体征动态监测的内容包括()。”相关的问题

第1题

患者女,72岁。车祸致颅脑损伤,下肢粉碎性骨折,深昏迷,营养状况差,轻度水肿。评估见骶尾部皮肤紫红有皮下硬结,并有小水疱。患者目前皮肤状况处于()

A.正常

B.压疮淤血红润期

C.压疮炎性浸润期

D.压疮浅度溃疡期

E.压疮坏死溃疡期

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第2题

患者,赵某,49岁。车祸致严重颅脑损伤,给予肠内营养时应警惕哪些并发症()

A.管路堵塞

B.低血糖

C.误吸的发生

D.腹泻

E.高血糖

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第3题

患者女,32 岁。车祸后出现颅脑损伤,双侧瞳孔时大时小,变化不定,提示可能是()

A.小脑幕切迹疝

B.脑干缺血

C.枕骨大孔疝

D.颅内血肿

E.颅内压增高

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第4题

患者,女,30岁。颅脑损伤后出现意识障碍,护士对其评估时发现患者能唤醒,醒来回答问题正确,但是停止该刺激后,立即进入熟睡状态,该患者属于意识障碍的哪一程度()。

A.嗜睡

B.浅昏迷

C.深昏迷

D.昏睡

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第5题

患者女,31岁,车祸造成损伤性血胸,来院后立即为其行胸腔闭式引流术,现有引流一处,在术后观察中,引
流量(血量)为多少时护士应立即报告医生提示患者有进行性血胸的可能

A.30ml/h

B.50ml/h

C.100ml/h

D.150ml/h

E.200ml/h

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第6题

患者,男性,45岁,因颅脑损伤致昏迷,为患者进行口腔护理时,不需要准备的物品是()。

A.棉球

B.吸管

C.治疗巾

D.开口器

E.压舌板

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第7题

患者,男,50岁。3个月前因车祸导致颅脑损伤昏迷入院,经积极抢救,目前生命体征平稳,但仍然处于昏迷状态,大小便失禁。护士为患者进行口腔护理时,以下哪项是错误的()

A.需用张口器时,应从臼齿处放人

B.观察口腔黏膜及舌苔变化

C.擦洗时领用血管钳夹紧棉球

D.禁忌漱口

E.每次用两个棉球擦洗

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第8题

患者,男,25岁。车祸致脊柱骨折脱位,表现为损伤节段以下痉挛性瘫痪,对侧痛温觉消失,首先应考虑()

A.脊髓马尾部损伤

B.脊髓胸段损伤

C.脊髓半侧损伤

D.脊髓前部损伤

E.脊髓后部损伤

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第9题

患者男,40岁,由高空摔下致颅底骨折,合并脑脊液耳漏,其脑脊液漏出是通过蝶窦。()

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第10题

患者,男性,55岁。车祸造成腹部损伤,护士一时间得知其有开放性膀胱破裂。首先要准备的抢教措施是()

A.积极止痛

B.给予抗生索抗感染

C.进行手术前准备

D.留置导尿

E.准备抗休克药物

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第11题

对颅脑损伤患者进行护理时,最重要的是病情观察和记录。以下观察指标中最重要的是()

A.生命体征

B.瞳孔大小

C.意识变化

D.锥体束征

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