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[主观题]

脑组织灌注量异常护理措施错误的是()

A.遵医嘱给予脱水剂

B.使患者头部保持高位并倾向一恻

C.密切观察患者瞳孔、意识、生命体征变化

D.必要时吸痰、吸氧

答案
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第1题

下肢静脉曲张的护理诊断是()

A.组织灌注量不足

B.皮肤完整性受损

C.潜在并发症

D.绝望

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第2题

患者男,50岁。因“神志不清行为异常5天,昏迷1天”入院,既往有肝硬化病史8年。入院查体:呼之不应,压眶反射无反应。皮肤可见蜘蛛痣。实验室检查:血氨增高。脑电图显示波每秒3次。诊断为肝硬化、肝性脑病。患者人院后制订的护理措施不恰当的是()

A.取仰卧位,头偏向一侧

B.鼻饲25%葡萄糖供给热量

C.如有便秘及时用肥皂水灌肠

D.每日人液量以尿量加500ml为标准

E.必要时使用约束带

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第3题

不全流产大出血休克患者,应首先处理的护理问题是()。

A.组织灌注量不足

B.疼痛

C.营养失调

D.有感染的危险

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第4题

创伤性休克的护理目标正确的是()

A.体液维持平衡,生命体征平稳

B.心输出量能维持正常

C.组织灌注量得到改善

D.呼吸道通畅,疼痛减轻

E.免疫力增强,感染得到控制

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第5题

有关CPCR以下哪项是错误的?()

A.迅速恢复有效心律是复苏成功的关键一步

B.脱水、低温和肾上腺素是防治心脏停搏后急性脑水肿的主要措施

C.脑缺血缺氧性损害主要是在脑再灌注后

D.只要采取了脑复苏措施,病人就一定会清醒

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第6题

下列脑出血的院前急救中,错误的措施是()

A.平稳搬运患者,以免加重出血

B.快速充分补液,以加强脑灌注压,保证脑细胞氧供应

C.头位抬高15°~30°角

D.注意保持呼吸道通畅,及时吸出呼吸道分泌物

E.呕吐时将头偏向一侧,防止呕吐物吸入气道

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第7题

某女,30岁,停经35天。晨起排便时突感右下腹撕裂样疼痛并晕厥,被邻居救起后送往中心医院。入院后检查:血压80/50mmHg,病人面色苍白,脉搏细弱,尿妊娠试验(十),后穹隆穿刺抽出不凝血液,诊断为输卵管妊娠破裂。作为门诊护士,其主要护理诊断是()

A.个人应对无效

B.舒适的改变

C.知识缺乏

D.有感染的危险

E.组织灌注量不足

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第8题

颈动脉内膜剥脱全麻手术后护理观察要点有哪些()
A.重点观察患者生命体征变化,严格监测血压,维持血压在基础血压水平或稍高,以保证一定的脑灌注压。较基础需要降低15~20%,将收缩压控制在120~140mmHg或者更低

B.术后常规给予低流量吸氧

C.术后给予氧气雾化吸入,保持呼吸道通畅

D.观察引流液的颜色和量,保持引流管通畅,若无负压或引流量超过2/3,需及时倾倒

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第9题

心肺复苏后防治脑水肿的措施,正确的是()。

A.低温疗法可有效降低脑组织的耗氧量

B.常用20%甘露醇快速静脉滴注进行脱水利尿

C.糖皮质激素宜尽快应用,一般使用10~12日应全部停药

D.高压氧疗法是近年来用于改善脑水肿的有效措施

E.加强能量供给可以有效减少脑损害

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第10题

对肝性脑病患者,错误的护理措施是()

A.给予低热量饮食

B.暂停蛋白质摄入

C.清除肠内积血

D.米醋加生理盐水灌肠

E.口服50%硫酸镁溶液导泻

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第11题

患者女,46岁。近1年月经周期延长,经期缩短,量较以前减少。自感阵发性潮热,偶有心悸、眩晕。考虑为围绝经期综合征。护理措施中,不妥的是()

A.按医嘱正确服用激素

B.告诉患者减少户外活动以防骨折发生

C.注意补充蛋白质和富含钙食物,必要时补充钙剂

D.使患者认识围绝经期是女性正常的生理阶段

E.有异常阴道出血时及时就诊

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